Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Dolor miofascial crónico refractario: características de los pacientes que eligen un tratamiento a largo plazo con estimulación intramuscular eléctrica de obtención de espasmos

Jennifer Chu, I Schwartz y S Schwartz

Introducción: la estimulación intramuscular eléctrica no invasiva de obtención de espasmos (eToims) es segura y eficaz en el tratamiento a largo plazo del dolor miofascial crónico refractario (CRMP).

Objetivo: Evaluar los factores que influyen en la autoselección del paciente para el manejo a largo plazo de CRMP mediante eToims.

Métodos y materiales: se incluyeron 133 pacientes CRMP consecutivos (65 hombres, 68 mujeres) que optaron por pagar los tratamientos de eToims entre el 1/12/09 y el 31/12/11. Cada sesión implicó el tratamiento de los músculos grandes de los miotomas C3-C7 y L3-S1. Las medidas de resultado incluyen una escala analógica visual (VAS) inmediata antes y después de la sesión de tratamiento, rango de movimiento lateral (ROM) sintomático (S) y asintomático (A): para rotación del cuello (NR), rotación externa del hombro (ER), rotación interna de hombro (IR), elevación de pierna estirada (SLR) y FABERE (FAB). Análisis realizado agrupando los resultados de la siguiente manera: Grupo 0: <=10 tratamientos y reducción inmediata de EVA<2; Grupo1: ≤ 10 tratamientos y reducción inmediata de EVA ≥ 2; Grupo 2: >10 tratamientos y reducción inmediata de EVA<2; y Grupo 3: >10 tratamientos y reducción inmediata de EVA ≥ 2. Las precauciones de seguridad incluyen historial de intervalos y signos vitales antes y después del tratamiento.

Resultados: Grupos 0 & 1 comparación no mostró ninguna diferencia de ROM medida. Grupo 3 &erio; La comparación del grupo 2 demostró un intervalo más corto entre tratamientos (15+47 frente a 138+167 días respectivamente, p<0,001), mayor duración del tratamiento/sesión (52,0+26,0 frente a 49,0+22,0 minutos, respectivamente) y una mejora inmediata en todos los ROM Medido. El alivio del dolor grupal parece estar influenciado por la edad, la duración de los síntomas, la duración/sesión del tratamiento, la reducción del pulso y la mejora del ROM. No se observaron problemas de seguridad asociados con eToims.

Conclusiones: El alivio del dolor seguro y eficaz con una mejora inmediata concomitante en la reducción del ROM y la frecuencia del pulso se correlaciona con la satisfacción del paciente y la autoselección para volver a múltiples tratamientos con eToims a lo largo del tiempo.