Quimioterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Leucemia linfocítica crónica con afectación leptomeníngea

Bharat V y Hsia CC

Una mujer de 80 años con leucemia linfocítica crónica (LLC) desarrolló linfocitosis con anemia sintomática y linfadenopatía axilar dos años después de su diagnóstico. Su recuento de glóbulos blancos fue de 27,9 × 109/L con un recuento de linfocitos de 4,185 × 109/L y hemoglobina 89 g/L. El inmunofenotipado de citometría de flujo inicial confirmó una población de células B monoclonales positivas para CD19/CD5, CD20 tenue, CD23 y que expresaban cadenas ligeras kappa tenues. La citometría de flujo sanguíneo periférico repetida reveló la misma población de células B monoclonales, y una biopsia de ganglio axilar fue compatible con CLL. Se inició clorambucilo, pero se suspendió después de dos ciclos debido a múltiples efectos secundarios. Un mes más tarde, el paciente presentó debilidad aguda en las extremidades superiores. Una punción lumbar y el examen del líquido cefalorraquídeo revelaron una población mixta de linfocitos pleomórficos con el mismo inmunofenotipo que los linfocitos de sangre periférica (Figura 1), lo que reveló compromiso leptomeníngeo de la LLC. Dado el mal pronóstico, se tomó la decisión de proceder con paliación, y el paciente falleció en paz.