Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Insomnio crónico, farmacoterapia y enfoques cognitivos conductuales

Mohammad Torabi Nami

El insomnio es una queja común de los pacientes que acuden al médico de atención primaria ya los expertos en medicina del sueño. Aproximadamente el 10-20% de la población general en todo el mundo ha informado síntomas de insomnio crónico, de los cuales el 25% tiene insomnio primario. El insomnio es más frecuente entre las mujeres y los ancianos (mayores de 65 años). La farmacoterapia para el insomnio se centra principalmente en hipnóticos como los agonistas de los receptores de benzodiacepinas (BzRA), los fármacos antihistamínicos, los antidepresivos tricíclicos como la doxepina y un agonista de los receptores de melatonina (ramelteon). Sin embargo, se ha demostrado que estos medicamentos de uso muy frecuente tienen efectos adversos potenciales que superan sus beneficios en muchos casos. Una vez que se aborda adecuadamente el trastorno subyacente que afecta el sueño, se demuestra que la terapia cognitiva conductual, sola o combinada con la terapia con medicamentos, se encuentra entre las estrategias de tratamiento más eficaces en algunos casos con insomnio refractario.