Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) o “Trastorno Inmune Sistémico” (SID)?

Frank Comhaire y Gabriël Devriendt

Es la opinión de los autores que la enfermedad llamada síndrome de fatiga crónica (SFC), o fibromialgia, o encefalomielitis miálgica, se debe principalmente a un trastorno del sistema inmunitario y más bien debería llamarse "inmune sistémico". desorden". Este trastorno probablemente se debe a factores externos, como una adaptación inadecuada al estrés o una infección (retro) viral que desregula la función de los linfocitos T de memoria en personas predispuestas debido a alteraciones genéticas o epigenéticas. La inflamación crónica con sobreproducción de citocinas, especies reactivas de oxígeno y nitrógeno provoca disfunción mitocondrial con alteraciones metabólicas que dan lugar a signos y síntomas musculares y cerebrales.
El tratamiento de referencia que consiste en terapia cognitiva conductual (TCC) y ejercicio gradual (GET) considera que el SFC es una enfermedad somatomorfa, pero se demostró que no es efectivo. La terapia causal debe estar dirigida a restaurar la función de las células T y ahora está bajo evaluación. El tratamiento órgano-dirigido tiene como objetivo mejorar la tolerancia al estrés, reducir la inflamación y el estrés oxidativo y optimizar la función mitocondrial mediante la suplementación con alimentos nutracéuticos. El tratamiento sintomático utiliza antidepresivos, sedantes y analgésicos. Los tratamientos experimentales interfieren con el sistema inmunitario o intentan activar el metabolismo cerebral y necesitan más evaluación. Deben evitarse los efectos adversos de la medicación a largo plazo. En opinión de los autores, comúnmente se puede lograr un resultado terapéutico aceptable combinando la meditación, como la atención plena, la adaptación del estilo de vida y la nutrición, con suplementos alimenticios complementarios utilizando nutracéuticos y extractos de plantas.