Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
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abstracto

ELEGIR UNA LIO PARA UN NIÑO

Vinita Gupta

Aunque se han producido avances espectaculares en el campo de la cirugía de cataratas pediátricas durante la última década, calcular y seleccionar una lente intraocular óptima para el ojo pequeño de un niño en crecimiento es un desafío único. La necesidad de implantar una lente de potencia fija en el ojo que aún está creciendo dificulta la elección de una potencia de LIO óptima que mejor se adapte al ojo del niño. Cuanto más pequeño es el niño, más difícil es.

¿Cuáles son los problemas que encontramos? Así como el cuerpo de un niño crece después del nacimiento hasta la adolescencia, también crece el ojo del niño desde la infancia hasta la edad adulta. Además, en cuanto a la cantidad de cambio miope, así como algunos niños crecen más rápido que otros, algunos ojos crecen más rápido que otros. Y no hay factores que indiquen claramente qué ojo crecerá más rápido que otros. Por lo tanto, existe una gran variabilidad en el cambio miope y la dificultad para predecir la refracción futura (objetivo) para cualquier niño.

Luego viene el tema de la medición de la longitud axial y la queratometría en niños, que puede ser tan difícil como inalcanzable en el entorno de la oficina – la mayoría de los niños necesitan una EUA. Entonces la pregunta – ¿Qué fórmula de LIO se debe usar para los niños? Dado que estos son ojos cortos, todas las fórmulas son un poco inexactas.

Luego viene la influencia del comportamiento genético del error de refracción en los padres, que nuevamente no se puede predecir con exactitud. Se ha observado que si ambos padres son miopes, el 30-40% de los niños se vuelven miopes, mientras que si solo uno de los padres es miope, el 20-25% de los niños se vuelven miopes. Si ninguno de los padres es miope, entonces el 10% de los niños se vuelven miopes, por lo que depende de la influencia genética y, por lo tanto, es impredecible.< /span>

Por lo tanto, las pautas de subcorrección y los métodos de cálculo de potencia varían según la edad del niño y ha habido tendencias cambiantes hacia la implantación de LIO incluso en bebés. También métodos  para LIO superpuestas y LIO secundarias  implantación han evolucionado, pero con sus propios méritos y deméritos.