Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Parto por parto vaginal en útero con doble cicatriz: ensayo uterino realizado en el departamento de Borgou, Benin

Hounkponou NFM, Komongui GD, Salifou K, Adjalla AMC, Ahouingnan AY, Gbèvo SM, Vodouhe M, Obossou AAA, Sidi Imorou R, Tonato Bagnan JA, Aboubakar M, Perrin RX

Objetivo: investigar la posibilidad de parto vaginal después de dos partos por cesárea.

Pacientes y métodos: Este fue un estudio transversal analítico con recolección prospectiva de datos, realizado del 1 de marzo al 30 de septiembre de 2016, en tres maternidades en hospitales de referencia en el departamento de Borgou, República de Benin. .

Resultados: De las 162 pacientes registradas, 87 (53,70%) iniciaron trabajo de parto espontáneo y 75 (46,30%) se beneficiaron de una cesárea antes del inicio del trabajo de parto. De las 87 mujeres que iniciaron trabajo de parto espontáneo, 54 (62,07%) no cumplieron con los requisitos para el parto vaginal y se beneficiaron de una cesárea; una paciente (1,15%) dio a luz en el curso de la derivación y 32 (36,78%) pasaron por nuestro ensayo. De las 32 pacientes que pasaron por el ensayo de cicatriz, 28 (87,50%) dieron a luz exitosamente; entre ellos se encontraban dos embarazos de mellizos. Los cuatro ensayos fallidos (12,50%) se debieron a la aparición de sufrimiento fetal agudo. Entre los 28 casos exitosos, 03 (10,71%) evolucionaron a síndrome vasculo-renal en las secuencias de capas inmediatas. No encontramos ningún caso de dehiscencia de cicatriz ni de muerte infantil ni materna.

Conclusión: El parto vaginal en un útero con doble cicatriz es posible y se puede considerar, con un daño mínimo para la madre y el feto. No obstante, el reclutamiento de sujetos debe ser riguroso y la vigilancia laboral debe realizarse en un entorno quirúrgico.