Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Dolor torácico en niños

Abdulmajid Mustafa Almawazini *,Ali S D Alghamdi ,Ahmed M Alzahrani ,Ali A Al Sharkawy ,Aymen A Alfeky

Objetivos: El dolor torácico (PC) es una causa frecuente de derivación de los niños al Hospital. El objetivo de este estudio es describir la magnitud actual, las causas, la frecuencia del dolor torácico cardíaco, los factores de riesgo asociados y cuál es el abordaje ideal para este grupo de pacientes en el servicio de urgencias pediátricas y en la unidad de cardiología de Pediatría.

Pacientes y métodos: este es un estudio transversal prospectivo basado en un hospital realizado en el Departamento de Pediatría, King Fahad Hospital Albaha Reino de Arabia Saudita desde enero de 2010 hasta enero de 2013. Los pacientes tienen entre 5 y 12 años. El pediatra realizó un protocolo de dolor torácico en cada paciente, incluido un historial detallado, examen físico completo, hemograma completo, VSG, azúcar en sangre, electrolitos, electrocardiograma (ECG) y ecocardiografía. El EEG se realizó solo para pacientes con antecedentes familiares positivos de trastorno convulsivo. El ECG Holter se realizó para pts con signos cardíacos significativos y el ECG de estrés se realizó solo para 2 pts. Se excluyen los pacientes con anemia de células falciformes, enfermedades del SNC, dolor torácico asociado a traumatismos y pacientes sindrómicos con dolor torácico. El análisis estadístico se realizó utilizando Odds, Odd-ratio e IC del 95%.

Resultados: 225 pacientes fueron atendidos en este estudio. 126 pts son hombres (56%) y 99 mujeres (44%). Se realizó electrocardiografía (ECG) y ecocardiografía a todos los pts. Monitoreo Holter ECG realizado en 10 pts (4%). El dolor torácico idiopático es la causa más común diagnosticada en 125 pacientes (56%), es más común en pacientes mayores de 10 años y es un diagnóstico de exclusión. Las causas musculoesqueléticas representan (16 %). Las causas pulmonares representan 13 %. Las causas cardíacas representan 15 pts (7 %), las causas gastrointestinales representan 4 %. Las causas psicológicas representan 10 pts (4 %), relacionadas con la escuela y la familia Los problemas son los problemas psicológicos más comunes..

Conclusión: El dolor torácico idiopático es más común en niños y ligeramente más común en hombres. Las causas cardíacas son raras. La historia detallada, el examen clínico completo, la CXR y el ECG pueden diagnosticar la mayoría de las causas. La ecocardiografía, Holter ECG y EEG se reservan para algunos casos cuando se asocian con síntomas y signos cardíacos o neurológicos significativos.