Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Caracterización del carcinoma hepatocelular después de la terapia antiviral de acción directa: un estudio prospectivo

Gamal Shiha, Talal Amer, Nabiel NH Mikhail, Reham Soliman, Mohamed Elbasiony, Doaa Gad, Ayman A Hassan, Ali Bayoumi, Alaa Ibrahim, Mohammed Eslam

Antecedentes y objetivo: La hepatitis C crónica (CHC) sigue siendo la causa más común de carcinoma hepatocelular (HCC). La terapia antiviral de acción directa (DAA) reduce la incidencia de HCC entre los pacientes infectados con el VHC, sin embargo, el impacto de estas terapias en el comportamiento del tumor es menos claro. Aquí, comparamos las características del CHC diagnosticado antes y después del inicio de la terapia con DAA f en una gran cohorte basada en la población.
Pacientes y métodos: en una cohorte prospectiva de un programa de extensión en 73 pueblos de Egipto, 14 495 (91,2 %) pacientes fueron tratados con AAD y seguidos después de la RVS durante una mediana de dos años (12 a 45 meses) , De ellos, 275 pacientes tenían CHC (166 pacientes antes y 109 pacientes después del inicio de la terapia con AAD).
Resultados: Los pacientes que desarrollaron CHC después de AAD tenían menos tamaño tumoral, invasión de la vena porta, estadio avanzado según la clasificación BCLC y los criterios de Milán en comparación con aquellos que desarrollaron CHC antes del tratamiento (P<0,05, para todas las comparaciones) . Estos hallazgos siguieron siendo significativos independientemente de la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC), la AFP, la carga viral y la puntuación de Child-Pugh (odds ratio: 0,338; intervalo de confianza del 95 %: 0,13-0,366; P=0,0001).
Conclusión: El CHC desarrollado en pacientes con CHC que lograron una RVS después de los AAD tiende a mostrar un patrón menos agresivo en comparación con el CHC diagnosticado antes de la terapia con AAD.