Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Caracterización y evaluación de las pruebas de respuesta a clopidogrel en un hospital comunitario

Jeffrey Lalama

Propósito: Describir cómo se utiliza la prueba VerifyNow P2Y12 para la respuesta a clopidogrel en un hospital comunitario. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de expedientes en un hospital comunitario de 411 camas en pacientes que dieron positivo por respuesta deficiente a clopidogrel.

Resultados: Hubo 95 pruebas positivas de P2Y12 evaluadas en este estudio. Se obtuvieron pruebas positivas de P2Y12 el 40,0 % de las veces para indicaciones cardiovasculares, el 28,4 % para indicaciones neurológicas, el 1,1 % para indicaciones hematológicas y el 30,5 % se obtuvieron para evaluar a los pacientes antes de la cirugía. Los regímenes de medicación del 38,8% de los pacientes no cambiaron como resultado de una prueba positiva de mala respuesta a clopidogrel. Se incrementó la dosis de clopidogrel en el 16,3% de los pacientes y se suspendió el clopidogrel en el 10,2% de los pacientes con mala respuesta a clopidogrel que no fueron evaluados quirúrgicamente. Las tasas de rehospitalización de pacientes no quirúrgicos por trombosis recurrente o hemorragia a los 90 días fueron más altas para los pacientes a los que se les añadió un agente antiplaquetario o anticoagulante adicional debido a la mala respuesta al clopidogrel. La tasa de rehospitalización más baja se observó en pacientes que cambiaron a un agente alternativo.

Conclusiones: Los hallazgos más comunes después de una prueba positiva de P2Y12 en pacientes no quirúrgicos fueron no cambiar la terapia y aumentar la dosis de clopidogrel. Agregar un agente antiplaquetario o anticoagulante adicional se asoció con el mayor riesgo de rehospitalización.