Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Características de la Cetoacidosis Alcohólica Severa con Alteración Visual Reversible

Youichi Yanagawa, Yohei Hirano, Masaaki Takemoto, Tetsuhiro Takei, Toshitaka Ito y Toshiaki Iba

Propósito: Esclarecer las características de los pacientes AKA con alteraciones visuales.
 

Material y métodos: Se realizó una búsqueda en Ichushi y Pubmed para identificar artículos que reportaran pacientes con alteraciones visuales por AKA. Se revisaron los datos clínicos de los artículos. Este estudio también realizó un subanálisis clasificando a los pacientes con alteración visual debido a AKA en dos grupos: un grupo de paro, que experimentó un paro cardíaco durante la hospitalización y un grupo sin paro, que no lo hizo.

Resultados: hubo 12 informes de casos que describían pacientes con alteraciones visuales debido a AKA. Hubo 14 pacientes que presentaron alteración visual por AKA. Había 11 hombres y 3 mujeres. El rango de edad fue de 44 a 68 años, con un promedio de 55 años. Siete casos tuvieron pérdida de conciencia y la presión arterial sistólica en 12 casos estaba por debajo de 90 mmHg. Todos los casos muestran pH de gases en sangre arterial por debajo de 6,90 y acidosis metabólica severa. Todos menos uno de los casos de trastornos visuales mejoraron después de la corrección de la acidemia mediante la infusión de bicarbonato de sodio o la purificación de la sangre. Seis casos experimentaron un paro cardíaco durante su hospitalización. Tres casos finalmente fallecieron. El subanálisis mostró que el pH promedio al llegar al grupo con detención fue más bajo que el del grupo sin detención (6,63 frente a 6,75, respectivamente). Y el índice de supervivencia en el grupo de arresto fue menor que en el grupo sin arresto (50 vs. 100 %, respectivamente).

Conclusión: la AKA grave se asoció con alteraciones visuales, que podrían curarse mediante la corrección de la acidosis. Además, los pacientes con AKA grave con un pH en el análisis de gases arteriales por debajo de 6,70 tendían a sufrir un paro cardíaco y los pacientes con paro tenían un mal pronóstico. Los médicos deben saber cómo tratar a estos pacientes.