Journal of Molecular Imaging & Dynamics
Acceso abierto

abstracto

El cambio de la tasa de infusión de aminoácidos no alteró la función renal, la biodistribución y el resultado posterior de la terapia con Lutathera: informe de una experiencia resultante de un vial de Lutathera roto accidentalmente

Jitesh Dhingra*, Harry Schroeder, Saima Muzahir, Raghuveer Halkar

El uso de la terapia con radionúclidos de receptores de péptidos (PRRT) con Lutathera para tumores neuroendocrinos metastásicos (NET) ha demostrado una mayor supervivencia libre de progresión. [1] La alta concentración de Lutathera en los riñones requiere una infusión de aminoácidos antes y después de la administración de Lutathera para proteger los riñones de los efectos de la radiación. El ACR–ACNM–ASTRO– Las pautas de práctica de SNMMI y las pautas de IAEA, EANM y SNMMI describen que la infusión de aminoácidos debe comenzar 30 minutos antes de la terapia con 177-Lu Dotatate y continuar durante 3 horas después de 177 Lu-Dotatate. La velocidad de infusión de aminoácidos debe ser de 250 ml/hora. [2] La literatura sobre el efecto de diferentes velocidades de infusión de aminoácidos en la biodistribución de Lutathera y el resultado posterior de la terapia es limitada. Aquí informamos nuestra experiencia sobre el efecto de una velocidad de infusión más lenta de aminoácidos sobre la biodistribución de lutathera y el resultado de la terapia. Paciente masculino de 38 años diagnosticado con TNE bien diferenciado de intestino delgado de grado 2 después de la resección del primario en 2018 llegó al departamento de medicina nuclear el 12 de diciembre de 2019 a las 11:30 am para su primer ciclo de Lutathera, 177-Lu Dotatate. El laboratorio de pretratamiento mostró una creatinina sérica de 0,93 mg/dl, una hemoglobina de 14,1 g/dl y un recuento de plaquetas normal. El tecnólogo recogió el cerdo de plomo sin darse cuenta de que la tapa no estaba apretada. El cerdo y el vial cayeron al suelo. El vial de Lutathera se rompió y la inspección realizada por el equipo de seguridad radiológica mostró contaminación en el piso del laboratorio caliente. Las lecturas superaron los 200 mR/h a 1 metro. El paciente ya había comenzado a recibir la infusión de aminoácidos a 250ml/hora.