Revista de atención de la salud de la mujer
Acceso abierto

abstracto

Cambios en la receptividad del tejido endometrial bajo la influencia del ultrasonido focalizado de alta intensidad durante la ablación de fibromas uterinos en pacientes en edad reproductiva

Melkozerova Oxana Alexandrovna*, Shchedrina Irina Dmitrievna, Malgina Galina Borisovna, Mikhelson Anna Alekseevna, Chistyakova Guzel Nukhovna

Objetivo: investigar la influencia del ultrasonido de alta intensidad guiado por resonancia magnética ablación ultrasónica focalizada (HIFU) de fibromas uterinos en la receptividad endometrial en pacientes que planean quedarse embarazadas.

Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo comparativo controlado de 95 mujeres en edad reproductiva que planeaban un embarazo con fibromas uterinos sintomáticos. Se examinaron 32 pacientes que recibieron tratamiento HIFU y 35 mujeres que recibieron tratamiento quirúrgico bajo miomectomía laparoscópica. Existía un grupo control de 28 mujeres fértiles sanas, examinadas voluntariamente. El endometrio obtenido con pipelle biopsia los días 20-22 del ciclo menstrual fue examinado por inmunohistoquímica antes y tres meses después del tratamiento. El análisis estadístico de los resultados se realizó con SPSS 22.0.

Resultados: Se estableció que los rayos de ultrasonido focalizadores que atraviesan el endometrio no provocan cambios en la tasa de maduración y no afectan el estado de los contactos intercelulares. A su vez, se encontró un aumento significativo en la frecuencia de maduración asincrónica de pinópodios de 50,00% (16) versus 14,28% (4); p=0,021 y el número de células secretoras heteromórficas 53,33 % (8) frente a 5,88 % (1); p=0,002 en endometrio de implantación.

Conclusiones: El estudio no reveló ningún efecto negativo significativo de las ondas ultrasónicas enfocadas durante la ablación de fibromas uterinos con FUSMRI sobre la receptividad endometrial en mujeres en edad reproductiva. La ablación de fibromas uterinos con MRg HIFU podría considerarse como un tratamiento alternativo en pacientes en edad reproductiva con fibromas uterinos que planean un embarazo.

Contenido: Un estudio prospectivo comparativo controlado de 95 mujeres que planeaban un embarazo con fibromas uterinos sintomáticos, que recibieron tratamiento mediante ablación HIFU y miomectomía laparoscópica.