Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Cambios en los niveles de anticuerpos estimulantes de la tiroides en pacientes con enfermedad de Graves: métodos para prevenir su aumento después de la terapia con yodo radiactivo

Seigo Tachibana, Tomohiro Ohsako, Yusuke Mori, Hisakazu Shindo, Shinya Satoh, Hiroshi Takahashi, Hiroyuki Yamashita

Antecedentes: Aunque es bien conocido que los niveles de anticuerpos estimulantes de la tiroides generalmente aumentan radioactivo terapia con yodo, observamos varios cambios en los niveles de anticuerpos estimulantes de la tiroides.

Métodos: Dividimos a 47 pacientes que se sometieron a terapia con yodo radiactivo en dos grupos en función de la tiroides. estimular los niveles de anticuerpos tres meses después de la terapia, de la siguiente manera: el grupo D(3M) con niveles crecientes y el Grupo I(3M) con niveles decrecientes del anticuerpo. Comparamos las características clínicas de los dos grupos. Además, los 47 pacientes se dividieron nuevamente en los siguientes dos grupos, y sus características clínicas se compararon: los grupos D(6M) e I(6M), que consistieron en pacientes con disminución y aumento de la tiroides estimular los niveles de anticuerpos, respectivamente, de tres a seis meses después de la terapia con yodo radiactivo.

Resultados: Se observó una dosis significativamente mayor de yodo-131 (I-131) por gramo de peso estimado de la tiroides en el grupo D(3M) que en el grupo I(3M), lo que sugiere que la eliminación de las células inmunitarias intratiroideas mediante rayos β puede influir en los cambios en los niveles de anticuerpos estimulantes de la tiroides. El grupo D(6M) tenía un bocio significativamente mayor tasas de contracción que el grupo I(6M), a los tres, seis y 12 meses después de la terapia con yodo radiactivo. Desde el tasa de reducción del bocio es equivalente a la tasa decreciente de los niveles de antígeno tiroideo, especulamos que la reducción en antígeno tiroideo condujo a una disminución en la producción de anticuerpos del receptor de tirotropina mediada por el sistema inmunológico de la sangre periférica. células.

Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que, a corto plazo, los niveles de anticuerpos estimulantes de la tiroides después de la administración de yodo radiactivo terapia se asociaron significativamente con la recepción de terapia con yodo radiactivo, probablemente debido a la reducción de el número de células inmunitarias intratiroideas y, a largo plazo, fueron influenciadas por la respuesta inmunitaria de células de sangre periférica asociadas con la reducción del antígeno tiroideo por I-131. Por lo tanto, la terapia con altas dosis de I-131 se recomienda para Graves’ pacientes que no desean una tiroidectomía total y planean quedar embarazadas, o aquellos con riesgo de oftalmopatía.