Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Cambios en la corteza visual en pacientes con glaucoma normotensivo

Jan Lešták, Jaroslav Tintára, Lukáš Ettler, Elena Nutterová; y Pavel Rozsíval

Objetivo: Demostrar si existe una correlación entre los cambios del campo visual en el glaucoma normotensivo y los cambios en la resonancia magnética funcional de la corteza visual.
Métodos y sujetos: Los autores examinaron ocho pacientes normotensos con glaucoma (estadio inicial a medio) por medio de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI). Las mediciones se realizaron en un sistema Philips Achieva 3T TX MR utilizando el método BOLD. Para la estimulación visual, se utilizó un tablero de ajedrez en blanco y negro con una frecuencia de negatividad alterna de 2 Hz. Cada medición consistió en un esquema de bloques con 5 intervalos de una fase activa de 30 s seguidos de 5 intervalos de descanso de igual duración. Los datos medidos se procesaron en el software SPM.
Un examen oftalmológico completo se complementó con un examen del campo visual por medio de un programa de umbral rápido. La suma de la sensibilidad en el campo de visión de las mitades homolaterales (rango de 0 a 22 grados) se comparó con un rango de actividad de resonancia magnética funcional contra la corteza visual lateral. Los datos recopilados de los pacientes se compararon con un grupo de ocho controles sanos.
Resultados: Los datos recopilados se sometieron a un análisis estadístico (coeficiente de correlación de rango de Spearman no paramétrico) que mostró una débil correlación indirecta entre los cambios en el campo de visión y los cambios en la corteza visual. R=-0,270 (p=0,558), R=-0,071 (p=0,879) respectivamente.
Conclusión: Los autores demostraron que en los pacientes con glaucoma normotenso no hay cambios funcionales correspondientes en la corteza cerebral, a diferencia del glaucoma hipertensivo donde la etapa avanzada de los cambios de glaucoma se asoció con una menor activación de la corteza visual. Asumen que el glaucoma normotensivo tiene un comportamiento patogénico diferente al del glaucoma hipertensivo.