Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Filipa Pereira, Angela Carmezim Mota, Manuela Casal, Cidalia Silva, Jorge Coutinho y Humberto Machado
Objetivo: El uso de sangre en el período perioperatorio ha ido cambiando con el tiempo. Los crecientes costos de las transfusiones llevaron a una transformación en la práctica clínica.
En nuestra institución hasta abril de 2012, todos los pacientes que se sometieron a una cirugía de clipaje de aneurisma cerebral tenían al menos 2 unidades de RBC (glóbulos rojos) compatibles antes de la cirugía y, a partir de entonces, solo se realiza el tipo y la detección.
Este estudio evalúa los cambios de política y los costos asociados con el uso de sangre en la cirugía de clipaje de aneurisma cerebral.
Métodos: Se revisaron retrospectivamente los registros de 206 pacientes que se sometieron a cirugía de clipaje de aneurisma cerebral en el Centro Hospitalar do Porto en Portugal entre enero de 2011 y julio de 2014.
Resultados: Un total de 206 pacientes se sometieron a cirugía de clipaje de aneurisma cerebral durante el período revisado. Se separó a los pacientes en dos grupos: grupo de pruebas cruzadas y grupo de tipo y cribado. A 104 pacientes se les comparó la sangre y 102 se tipificaron y examinaron. Hubo una tendencia a transfundir menos cuando se tipeó y analizó la sangre (6% frente a 13%). El grupo de pruebas cruzadas presentó pérdidas promedio de 1,8 unidades de sangre por cirugía, lo que representó 188 unidades de sangre no utilizadas. En este grupo todos los 104 pacientes tenían sangre preparada, y sólo 13 (12,5%) utilizaron la sangre. En el grupo tipo y tamizaje se preparó la sangre en 13 casos y se utilizó solo en 6 casos (46%).
Los análisis financieros revelaron que la tipificación y la selección cuestan alrededor de un 48 % menos que la comparación cruzada. Esto significa que si se hubiera utilizado el método de tipo y cribado desde el inicio del periodo bajo análisis, el hospital habría tenido un ahorro de 1022€.
Conclusión: Se debe realizar un tipo de rutina y tamizaje para todos los pacientes propuestos para cirugía de clipaje de aneurisma. Los beneficios económicos con la reducción de los costos de transfusión conducirían a una mejor gestión de nuestros productos sanguíneos.