Revista de Investigación y Desarrollo
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abstracto

Cambios en los niveles plasmáticos de dimetilarginina asimétrica en pacientes con enfermedad renal crónica tratados durante 8 semanas con el agonista del receptor de vitamina D Paricalcitol

Amy Barton Pai1, Darren W Grabe, George Eisele, Syed Haqqie, Heena Patel, Alexander J Prokopienko, Thomas D. Nolin, Natsuki Kubotera

Objetivo: Investigamos el efecto del agonista del receptor de vitamina D (VDRA ), paricalcitol sobre biomarcadores de disfunción endotelial en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC).

Métodos: Este fue un ensayo aleatorizado, ciego y controlado de 8 semanas de paricalcitol versus placebo en 40 pacientes con ERC. Química sérica, dimetilarginina asimétrica (ADMA), molécula de adhesión intracelular soluble (ICAM), molécula de adhesión vascular (VCAM), biomarcadores de reactividad vascular (Regulados por activación, células T normales expresadas y secretadas (RANTES), factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF ), proteína quimioatrayente de monocitos (MCP-1)) y citocinas proinflamatorias (interleucina-1(IL-1) interleucina (IL-6), factor de necrosis tumoral-ïÂ&# 129;¡ (TNF)) al inicio, semana 4 y semana 8.

Resultados: Los pacientes tratados con paricalcitol tuvieron reducciones significativas en las concentraciones séricas de dimetilarginina asimétrica (ADMA) después de 4 semanas de tratamiento. No hubo cambios estadísticamente significativos en las concentraciones medias de citocinas o biomarcadores de disfunción endotelial entre los pacientes que recibieron paricalcitol o placebo. Sin embargo, más de un tercio de los pacientes que recibieron paricalcitol tuvieron reducciones en uno o más de los analitos medidos. Los análisis de regresión logística múltiple mostraron que las concentraciones séricas iniciales más altas de vitamina D nativa (1,25 OH vitamina D) estaban inversamente asociadas con la reducción de VCAM y las tres citocinas evaluadas.

Conclusión: Los datos de este estudio piloto muestran que el paricalcitol VDRA está asociado con reducciones a corto plazo en ADMA. Se justifican estudios de intervención más grandes.