Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Cambio en la longitud axial antes y después de la cirugía de cataratas medido con LIO Máster

Claudia García López, Verónica García López, Victoria de Juan y Raúl Martín

Objetivo: La cirugía de catarata con implante de lente intraocular (LIO) trata de obtener un resultado refractivo cercano a la emetropía óptica. Por lo tanto, es obligatorio un cálculo preciso de la potencia de la LIO, y la medición de la longitud axial (AL) es uno de los parámetros más influyentes en este cálculo. IOL Master es uno de los dispositivos más populares para medir la AL, que utiliza el mismo índice de refracción de grupo de la lente para todos los pacientes, independientemente del grado de catarata. Pero el índice de refracción del cristalino es mayor a medida que aumenta el grado de la catarata. Hoy en día la catarata tiende a operarse antes, por lo que las cataratas moderadas son las que más se extraen en la práctica clínica. Por lo tanto, es importante estudiar la influencia de la opacidad moderada del cristalino en las mediciones de AL. El objetivo de este estudio fue comparar las medidas del valor de AL con IOL Master, antes y después de la cirugía de cataratas sin complicaciones en pacientes con cataratas moderadas. Material y métodos: Este estudio incluyó 153 ojos de 105 pacientes (67,51 ± 13,56 años) sometidos a cirugía de catarata sin complicaciones. La opacidad del cristalino se determinó con la escala LOCSIII y la LA se midió mediante biometría óptica (IOL Master; Carl Zeiss Meditec) antes y un mes después de la intervención. También se registraron las mediciones intraoperatorias (tiempo de ultrasonido y volumen de líquido). Resultados: AL preoperatorio medio de 25,10 ± 3,19 mm (rango 20,54 a 36,06; IC95% 24,59 a 25,60 mm) y postoperatorio de 24,88 ± 3,16 mm (IC 95% 24,37 a 25,39; rango 20,43 a 35,79 mm). La diferencia media de AL antes y después de la cirugía fue de 0,19 ± 0,05 mm (p=0,549 ANOVA) con límites de concordancia de 0,09 a 0,29 mm. Se observó mayor diferencia en ojos con mayor LA (r2=0,14 p<0,01). El grado de catarata promedio en cada categoría fue: opacidad nuclear 2.25 ± 1,00 (rango 1 a 5) (p=0,564 ANCOVA), opacidad cortical 2,04 ± 0,73 (rango 0 a 4) (p=0,543 ANCOVA), opacidad subcapsular posterior 0,44 ± 0,90 (rango 0 a 4) (p=0,563 ANCOVA), y color nuclear 2,40 ± 1,05 (rango 0 a 5) (p=0,558 ANCOVA), sin efecto estadísticamente significativo en la diferencia de AL pre y poscirugía de catarata. El tiempo de ultrasonido utilizado durante la cirugía fue de 43 ± 29 segundos (p=0,525 ANCOVA) y el volumen de líquido fue de 4,73 ± 1,31 (p=0,560 ANCOVA) centímetros cúbicos sin relación estadísticamente significativa entre estos parámetros y la diferencia en la medida de AL. Conclusiones: La diferencia en la medición de AL con IOL Master antes y después de la cirugía de catarata en ojos con bajo grado de catarata debe estar relacionada con la reproducibilidad de IOL Master, especialmente en ojos extremadamente largos. La catarata moderada mostró un efecto no estadístico en la medición de AL con biometría IOL Master.