Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-0533
ISSN: 2161-0533
Young Lu, Andrew C Hecht, Samuel Cho y Sheeraz Qureshi
La discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) es un tratamiento quirúrgico ampliamente utilizado para la enfermedad del disco cervical.
A pesar del éxito de ACDF, las preocupaciones sobre la degeneración del segmento adyacente llevaron al diseño y desarrollo
de la artroplastia de disco cervical (CDA). Realizamos una revisión sistemática de estudios que comparan la eficacia y la seguridad
perfil de CDA versus ACDF. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Pubmed, EMBASE y Cochrane Central Register of Controlled
Ensayos (CENTRAL) para estudios controlados aleatorios prospectivos que comparan CDA con ACDF con al menos 24 meses
hacer un seguimiento. Se evaluó el nivel de sesgo de los estudios. Datos sobre resultados clínicos, cambios cinemáticos postoperatorios,
Se extrajeron los eventos adversos relacionados con el procedimiento o el dispositivo y los tipos y tasas de cirugías secundarias. Un total de 142
se recuperaron artículos de los cuales 8 artículos cumplían los criterios de inclusión y exclusión. Estos ocho estudios cubren cinco
diferentes dispositivos de disco (BRYAN, PRESTIGE, ProDisc-C, Kineflex|C y Porous Coated Motion). Hay importantes
diferencias en algunos resultados clínicos informados por los pacientes que favorecen la artroplastia sobre el ACDF. Artroplastia también preservada
movimiento en el sitio operado mientras que la fusión redujo el rango de movimiento en los segmentos fusionados. El tipo y la tasa de efectos adversos
eventos, complicaciones postoperatorias y cirugías secundarias son similares entre los dos grupos. La tasa de cirugías
para el nivel adyacente la degeneración es similar entre CDA y ACDF. La artroplastia de disco cervical es una alternativa viable
procedimiento en el manejo quirúrgico de la enfermedad del disco cervical con perfiles de seguridad similares y al menos equivalente y
resultados clínicos posiblemente superiores en comparación con la discectomía cervical anterior y la fusión. No parece que
existir diferencias significativas en las tasas de reoperación para la degeneración del nivel adyacente entre los dos tipos de procedimientos. Futuro
Se necesitan estudios de seguimiento a largo plazo para llegar a una conclusión más sólida sobre la eficacia general de CDA.