Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Ataxia cerebelosa en paciente con VIH debido a sospecha de neurotoxicidad asociada a efavirenz

Dra. Chawla R, Dra. Chandan S, Dra. Chatterjee A

Objetivo: Informar de una presentación rara de ataxia cerebelosa asociada a efavirenz en un paciente con VIH/SIDA.

Antecedentes: Un hombre de 35 años de edad se presentó con una semana de antecedentes de atxaia cerebelosa de aparición aguda. El examen neurológico reveló habla de barrido, dismetría, disdiadococinesia, ataxia de la marcha y conversación irrelevante. No presentaba déficit sensitivo ni motor. El paciente era un caso conocido de Kochs Pulmonar y VIH SIDA, ya en tratamiento antirretroviral y antituberculoso. El paciente estaba tomando Efavirenz 600 mg diarios junto con Tenofovir y Lamivudina para el VIH. No se encontró ninguna anomalía en la resonancia magnética cerebral con contraste. La radiografía de tórax y la ecografía abdominal fueron normales. El recuento de CD4 fue de 520 células/microlitro. El examen del LCR reveló proteínas levemente elevadas (62 mg/dl), azúcar normal (68 mg/dl) y recuento de células normal. LCR para AFB, cultivo bacteriano, GenXpert, cultivo fúngico, tinta china fue negativo.

Discusión y conclusión: para un caso conocido de VIH SIDA en tratamiento antirretroviral, en ausencia de cualquier anomalía estructural en la resonancia magnética cerebral, existe la posibilidad de disfunción cerebelosa como resultado del efecto secundario neurotóxico asociado con efavirenz puede ser considerado.