Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Sayed Kaoud Abd-Elshafy, Esam abdalla, Mohamed Ali y Hesham Mohamed
Objetivo: Este estudio fue diseñado para examinar el efecto de una inyección única de neostigmina caudal con bupivacaína
en extubación temprana versus régimen estándar de fentanilo intravenoso sin bloqueo caudal.
Diseño: Ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado
Sede del estudio: Hospital Universitario Infantil
Pacientes: 80 niños (4 a 12 años) sometidos a corrección de defectos cardíacos congénitos
Métodos: Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos iguales (grupo de neostigmina caudal y grupo no caudal); la anestesia se proporcionó con sevoflurano, midazolam, más fentanilo 5 mcg/kg y cisatracurio 0,1 mg/kg y se mantuvo con sevoflurano, fentanilo 1 microgramos/kg/h. y cisatracurio 0,05 mg/kg. En grupo caudal; Se realizó bloqueo caudal con bupivacaína (0,125%) en dosis de 1,5 ml/kg más neostigmina en dosis de 2 mcg/kg después de la intubación endotraqueal solo en el grupo caudal. En el grupo no caudal, se infundió fentanilo intravenoso de forma continua después de la operación hasta el destete de la ventilación mecánica.
Mediciones y resultados principales: ambos grupos fueron comparables en cuanto a edad, sexo, peso y tiempos de bypass y pinzamiento cruzado aórtico. En el grupo de neostigmina caudal, los pacientes fueron extubados tempranamente, con una estadía más corta en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y analgesia postoperatoria prolongada. Once pacientes tuvieron náuseas y vómitos en el grupo caudal frente a cuatro en el grupo no caudal.
Conclusión: La dosis única de bupivacaína caudal con neostigmina proporcionó condiciones óptimas para la extubación y un buen control del dolor posoperatorio en niños sometidos a cirugía cardíaca.