Sistema reproductivo y trastornos sexuales: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Bloqueo de los nervios caudal y perianal durante la biopsia de próstata transrectal guiada por dedo: un estudio aleatorizado simple ciego

Patrick Temi Adegun*, Michael Jide Afolayan, Peter Olufemi Areo, Julius Gbenga Olaogun y Emmanuel Abidemi Omonisi

Antecedentes: varios estudios han demostrado la eficacia del bloqueo caudal en la biopsia de próstata, pero ninguno lo ha hecho. demostrado la eficacia del bloqueo del nervio perianal. Nuestro objetivo fue comparar la eficacia y la tolerabilidad del bloqueo de los nervios perianal y caudal en la biopsia de próstata guiada con el dedo.

Métodos y materiales: Los pacientes sometidos a biopsia de próstata fueron aleatorizados mediante enmascaramiento simple en 2 grupos. El grupo 1 fueron las biopsias realizadas bajo bloqueo caudal (20 ml de lidocaína al 1% con adrenalina) y el grupo 2 fueron las realizadas bajo bloqueo del nervio perianal (20 ml de lidocaína al 1% con adrenalina). Se utilizó la medición analógica visual del dolor para evaluar los dolores del paciente en diferentes etapas del procedimiento. La cooperación fue evaluada por un observador capacitado y calificada en consecuencia.

Resultados: los grupos fueron comparables en los detalles clínicos, como se demostró en la edad, el IMC, la duración del procedimiento y la cooperación de los pacientes, P>0,05. Los hombres de mediana edad tuvieron peor dolor post procedimiento en el grupo 2, p=0,032. La percepción del dolor durante la biopsia no fue significativamente diferente en los dos grupos (P>0,05). No observamos ninguna diferencia estadísticamente significativa cuando se tabuló de forma cruzada el nivel de cooperación con las técnicas anestésicas (P = 0,976). La tasa de detección de cáncer fue del 58,7 % y del 55,6 % para el bloqueo caudal y perianal, respectivamente. No se observaron intercurrencias sugestivas de mayor morbilidad asociada a las técnicas.

Conclusiones: El uso de 20 ml de Lignocaína al 1% con adrenalina para el bloqueo perianal fue capaz de reducir las molestias y el dolor asociado a la biopsia prostática y fue bastante compatible con el protocolo caudal.