Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Categorización y Técnicas Quirúrgicas de Zónula Débil Basadas en Hallazgos en Capsulorrexis durante Cirugía de Cataratas

Saori Yaguchi, Shigeo Yaguchi, Yasuhiko Asano, Sayuri Aoki, Misuzu Hamakawa, Tadahiko Kozawa, Kazuno Negishi y Kazuo Tsubota

Propósito: Clasificamos zónula débil durante capsulorrexis.
Diseño: Serie de casos de intervención retrospectiva.
Métodos: El estudio examinó 5447 ojos consecutivos de 3527 casos que se sometieron a facoemulsificación (PEA) e implante de lente intraocular (LIO) entre marzo de 2006 y marzo de 2014 en el Hospital de la Universidad de Showa Fujigaoka, Kanagawa, Japón. La zónula débil se clasificó según los hallazgos en la capsulorrexis y la dificultad para realizar la capsulorrexis curvilínea continua (CCC). Las definiciones de categorización fueron las siguientes: (1) Grupo N (normal) sin movimiento del cristalino o leve al comienzo del CCC y sin dificultad para realizar el CCC, (2) Grupo W (débil) con movimiento moderado del cristalino frecuentemente acompañado de pliegue formación durante la CCC y alguna dificultad para realizar la CCC, (3) Grupo VW (muy débil) debido al movimiento severo de la lente y dificultades con la punción inicial, la CCC se puede realizar con la ayuda de un dispositivo viscoelástico oftálmico altamente retentivo y cohesivo (OVD; Healon 5^®), y (4) Grupo EW (extremadamente débil) con deficiencia zonular además de los criterios del Grupo VW y representaron los casos de facodonesis grave, subluxación del cristalino, luxación del cristalino en la parte anterior cámara, y dejó caer el núcleo en la cavidad vítrea que podría clasificarse antes de la operación. Examinamos el uso del dispositivo de estabilización de cápsula durante la PEA, la extracción quirúrgica de lentes y la fijación de LIO en cada grupo.
Resultados: Definimos 5098 ojos como Grupo N, 251 ojos como Grupo W, 55 ojos como Grupo VW y 43 ojos como Grupo EW. A medida que la zónula se debilitó, aumentó el uso del dispositivo de estabilización de la cápsula en la extracción de PEA y cataratas intracapsulares, y aumentó la fijación de LIO con sutura escleral. Se realizó vitrectomía pars plana para extracción de cristalino en 5 ojos (11,63%) categorizados como Grupo EW. Conclusiones: La categorización de la zónula débil en CCC puede ser útil para seleccionar un dispositivo y un procedimiento de estabilización de la cápsula adecuados durante la cirugía de cataratas.