Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Reporte de caso de reacción de Herxheimer luego de infusión autóloga de células madre de sangre periférica

Ciro Gargiulo, Van H. Le, Kieu C.D. Nguyen, Vo L.H. Trieu, Thao D. Huynh, Kenji Abe, Melvin Shiffman, Sergey Aityan y Le N. Bich

La reacción de Jarisch-Herxheimer (JHR) es una respuesta inmunológica transitoria que puede ocurrir después del inicio del tratamiento para cualquier tipo de infección viral, bacteriana o fúngica como como sífilis, tila o Candida albicans. La reacción es similar al síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y se caracteriza por temblores, dolor en las articulaciones, dolor muscular, escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, malestar general, mialgia, taquicardia, así como la exacerbación de las lesiones cutáneas existentes, como el empeoramiento inflamatorio. reacción en los sitios de infección localizada. La reacción generalmente ocurre de seis a ocho horas después del inicio del tratamiento con penicilina u otros antibióticos y puede confundirse fácilmente con un SIRS. La intención de esta definición es describir una respuesta clínica a un insulto inespecífico de origen infeccioso o no infeccioso. El mecanismo subyacente a la respuesta fisiopatológica sigue siendo esquivo para la medicina moderna desde que se describió hace más de un siglo. Se puede esperar un aumento en la incidencia de JHR entre pacientes coinfectados con VIH y otras enfermedades infecciosas, incluidos el VHC y el HCB. En este artículo recopilamos una serie de pacientes que se sometieron a un trasplante autólogo de células madre de sangre periférica que desarrollaron JHR durante la primera fase del tratamiento. Dado que este tema ha recibido una atención muy limitada en investigaciones y enfoques clínicos recientes, además de breves comentarios en los manuales, consideramos importante brindar una descripción general de sus diversos atributos, incluidos los conceptos actuales en fisiopatología y manejo durante el tratamiento clínico con células madre y no solo siguiendo el tratamiento convencional. tratamiento antibiótico, antifúngico o antiviral.