Diario de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva
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abstracto

Informe de caso: resultados discordantes de RT-PCR en pacientes con COVID-19 dificultan decisiones clínicas

Leila Smith, Liam Smyth, Eoin Feeney, Kirsten Schaffer, Jaythoon Hassan*

Reportamos un estudio de caso de un paciente con COVID-19 cuyos resultados de PCR fluctuaron de detectados a no detectados durante un período de 3 semanas dependiendo de el ensayo de PCR utilizado y el desafío que esto presentó para los médicos. Este es el primer informe de la evaluación longitudinal de un paciente con COVID-19 en Irlanda que fue seguido durante 45 días desde el primer resultado positivo. Nuestros hallazgos resaltan la dificultad para los médicos a la hora de tomar la decisión de trasladar a los pacientes a una sala diferente o darles de alta del hospital mientras se adhieren a las recomendaciones iniciales publicadas por la OMS para confirmar la eliminación del virus, que era lo que el paciente necesitaba para recuperarse clínicamente y tener dos resultados negativos de RT-PCR en muestras secuenciales tomadas con al menos 24 horas de diferencia. Además, los investigadores han hecho hincapié en la necesidad de tener precaución al interpretar cualquier resultado negativo de las pruebas de diagnóstico de RT-PCR, ya que muchos factores pueden desempeñar un papel en la precisión de los resultados.

Mensaje clínico clave: Este informe de caso destaca que, aunque en general los ensayos de PCR pueden detectar el SARS-CoV-2, los límites de detección y la capacidad de diferenciar entre verdaderos negativos y positivos con niveles bajos de ARN las concentraciones son variables entre los ensayos.