Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Agrandamiento cardíaco en bomberos de EE. UU.: estimaciones de prevalencia mediante ecocardiografía, resonancia magnética cardíaca y autopsias

Maria Korre, Konstantina Sampani, Luiz Guilherme G Porto, Andrea Farioli, Yustin Yang, David C Christiani, Costas A Christophi, David A Lombardi, Richard J Kovacs, Ronald Mastouri, Siddique Abbasi, Michael Steigner, Steven Moffatt, Denise L Smith y Stefanos N. Kales*

Antecedentes: la enfermedad cardiovascular (ECV) representa el 45 % de las muertes en servicio en el servicio de bomberos de EE. UU.; el agrandamiento cardíaco es común entre los bomberos estadounidenses; y juega un papel importante en la muerte súbita cardíaca (SCD) de los bomberos. Objetivo: Estimar la prevalencia de agrandamiento cardíaco en Bomberos de EE. UU. mediante autopsias, ecocardiografía (ECHO) y Resonancia Magnética Cardiaca (CMR).
Métodos: En el presente estudio transversal, la prevalencia de Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)/cardiomegalia fue a) estimada de forma no invasiva entre bomberos de carrera activos y b) examinada mediante la revisión de autopsias de bomberos que sufrieron una fatalidad no cardiaca, en servicio. La masa ventricular izquierda (LVM) entre los bomberos de carrera activos se evaluó mediante ECHO y CMR, y se normalizó (indexó) para el área de superficie corporal (BSA) y la altura. Las estimaciones de la autopsia se basaron en los pesos cardíacos y otros parámetros forenses.
Resultados: las estimaciones de prevalencia de HVI entre los bomberos de carrera activos presentaron un rango de 3,3 % a 32,8 % entre ECHO; y 0,0% a 5,3% entre los criterios CMR. La HVI estuvo presente en el 17,5 % y el 0,4 % de los bomberos activos según lo definido por LVM indexado a la altura 1,7 (por ECHO y CMR, respectivamente). LVM indexado a BSA medido por CMR indicó cero prevalencia de LVH. Entre las autopsias traumáticas no cardíacas, las estimaciones de prevalencia de cardiomegalia y HVI fueron del 39,5 % (IC del 95 %: 33,7 a 45,3) y del 45,4 % (IC del 95 %: 39,5 a 51,4), respectivamente, incluso después de ajustar por edad e IMC.
Conclusiones: La prevalencia de agrandamiento cardíaco varió ampliamente según la evaluación de imágenes, los puntos de corte y las técnicas de normalización. Para los datos de la autopsia, el IMC fue un determinante importante del peso del corazón. Se necesitan futuros estudios basados en los resultados de ECV para proporcionar evidencia de los puntos de corte clínicos más precisos, mientras que se necesita la estandarización de las autopsias en todos los protocolos y jurisdicciones.