20%, cambio en el estado mental, paro cardíaco y/o convulsiones) o "bajo riesgo" (sin lo anterior). Resultados: “Efectos tóxicos del CO” se diagnosticó en 1136 pacientes, 1026 expedientes estaban disponibles para el análisis y 52 (4,8%) cumplieron los criterios de inclusión como intencional. La edad media fue de 40 años (desviación estándar (DE) ± 13), para pacientes intencionales. En general, se notificó intoxicación de alto riesgo en el 12 % (N = 124/1026) de los pacientes, en comparación con el 50 % (N = 26/52) de los pacientes intencionales (p ≤ 0,0001). El nivel medio general de CO fue del 7 %, en comparación con una tasa intencional del 17 % (p ≤ 0,0001). El cincuenta por ciento de los pacientes de alto riesgo expuestos intencionalmente recibieron HBO2, mientras que solo el 36 % (N = 45/124) de los pacientes de alto riesgo en general lo hicieron (p = 0,27). Conclusiones: Los pacientes intoxicados con monóxido de carbono con exposiciones intencionales y características clínicas de alto riesgo no tienen más probabilidades de recibir HBO2.">
Revista de Toxicología Clínica

Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

ISSN: 2161-0495

abstracto

La exposición al monóxido de carbono asociada con características de alto riesgo y la exposición intencional se tratan con poca frecuencia con oxígeno hiperbárico

Renee L Riggs, Frederick W Fiesseler, Neeraja Kairam, Lisa Reedman, Dave Salo y Richard Shih

Los datos son contradictorios con respecto al manejo de pacientes envenenados con monóxido de carbono (CO).

Objetivo: Determinar el manejo del departamento de emergencias (ED) de pacientes intoxicados intencionalmente con CO con respecto a la oxigenoterapia hiperbárica (HBO2), en comparación con aquellos que están expuestos no intencionalmente.

Metodología

Diseño: un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico del servicio de urgencias.

Población: Pacientes consecutivos que se presentan en 23 departamentos de emergencia de hospitales del noreste de los Estados Unidos, que incluyen hospitales académicos, no académicos, urbanos, suburbanos y rurales con el diagnóstico primario de la Clasificación Internacional de Enfermedades "tóxico". efectos CO". Los pacientes fueron “a priori” dividido en intencional/no intencional y “alto riesgo” (síncope, nivel de carboxihemoglobina sérica > 20%, cambio en el estado mental, paro cardíaco y/o convulsiones) o "bajo riesgo" (sin lo anterior).

Resultados: “Efectos tóxicos del CO” se diagnosticó en 1136 pacientes, 1026 expedientes estaban disponibles para el análisis y 52 (4,8%) cumplieron los criterios de inclusión como intencional. La edad media fue de 40 años (desviación estándar (DE) ± 13), para pacientes intencionales. En general, se notificó intoxicación de alto riesgo en el 12 % (N = 124/1026) de los pacientes, en comparación con el 50 % (N = 26/52) de los pacientes intencionales (p ≤ 0,0001). El nivel medio general de CO fue del 7 %, en comparación con una tasa intencional del 17 % (p ≤ 0,0001). El cincuenta por ciento de los pacientes de alto riesgo expuestos intencionalmente recibieron HBO2, mientras que solo el 36 % (N = 45/124) de los pacientes de alto riesgo en general lo hicieron (p = 0,27).

Conclusiones: Los pacientes intoxicados con monóxido de carbono con exposiciones intencionales y características clínicas de alto riesgo no tienen más probabilidades de recibir HBO2.

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