Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Candidemia con Injerto Aórtico Protésico: Reporte de Caso

Dan Sun, Hongmei Jiao, Jiali Du, Ying Zhu, Zhifang Fu, Zeng Zeng, Bo Zheng y Alexa Lean

Las infecciones del estado de los injertos aórticos protésicos post disección aórtica aguda con Candida albicans (C. albicans) son raras. El tratamiento de referencia para la infección del injerto aórtico es una combinación de resección quirúrgica y tratamiento farmacológico antimicrobiano de por vida; sin embargo, las tasas de mortalidad posoperatoria siguen siendo altas. Presentamos a un hombre de 44 años que consultó por 2 meses de fiebre, lesiones microembólicas dolorosas localizadas en eminencia hipotenar derecha, hiperemia conjuntival derecha, hipoacusia neural derecha y soplo sistólico irradiado desde la aorta hacia el cuello. C. albicans fue aislado de 3 hemocultivos separados. La tomografía computarizada (TC) mostró material trombótico distintivo adherido al injerto protésico aórtico en la arteria braquiocefálica. Luego, el paciente fue tratado con fluconazol intravenoso (IV) durante 8 semanas. Durante el período de tratamiento, el paciente sufrió una hemorragia cerebral en el lóbulo temporal derecho, presentándose con hemiparálisis. Después de 8 semanas con fluconazol IV, se administró fluconazol oral. A lo largo de 12 meses de seguimiento, permaneció asintomático, los valores de laboratorio solo se destacaron por marcadores inflamatorios ligeramente elevados. Este caso sugiere que para algunos pacientes, que no quieren o no pueden soportar la cirugía, la candidemia asociada con un injerto protésico puede tratarse de manera conservadora, solo con terapia antimicótica.