Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

¿Puede el volumen plaquetario medio predecir verdaderamente la reperfusión miocárdica angiográfica exitosa?

Hazem Mohammad-Ali Farrag, Samer Fawzy Aziz, Amr Salah Amin y Tarek Mohammad Abdel-Rahman

Objetivos: investigar el valor del volumen plaquetario medio (MPV) en la predicción de la reperfusión miocárdica angiográfica inmediata y los eventos cardíacos adversos mayores (MACE) a corto plazo en la intervención coronaria percutánea (PCI) primaria ).

Antecedentes: La reperfusión angiográfica inmediata deteriorada es una complicación común en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) tratados con ICP primaria, que conlleva un mayor riesgo de mayor desarrollo de MACE. El MPV, que es un indicador de la reactividad plaquetaria, puede desempeñar un papel importante en la aparición de tales complicaciones.

Pacientes y métodos: El estudio incluyó a 130 pacientes con STEMI agudo que estaban tratados con ICP primaria. El MPV se midió al ingreso. Evaluación angiográfica del grado de flujo Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI), con evaluación adicional de la reperfusión miocárdica por Myocardial Blush Grade (MBG) en aquellos con flujo TIMI III. Los pacientes fueron seguidos hasta seis meses por aparición de MACE.

Resultados: Los pacientes con MPV alto tuvieron una reducción significativa en su flujo TIMI y MBG (p=0.001), con mayor incidencia de MACE (p<0,0001). MPV mostró una correlación negativa con el flujo TIMI (p=0,006) y MBG (p<0,0001), y una correlación positiva con MACE (p<0,0001). MBG también mostró una correlación negativa con un mayor desarrollo de MACE (p = 0,003). Los modelos de regresión en dichos pacientes expresaron el MPV como un predictor independiente tanto para MBG (p = 0.008) como para MACE (p < 0.0001), y el análisis de la curva ROC reveló que los valores de MPV ≤ 10.45 fl y ≤ 10.95 fl podrían predecir pobre MBG (sensibilidad=76%, especificidad=75%, AUC=0.790 y MACE (sensibilidad=91%, especificidad=84%, AUC=0.956) respectivamente.

Conclusiones: MPV puede predecir la perfusión miocárdica angiográfica inmediata y MACE a corto plazo en pacientes con PCI primaria.