Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

¿Puede la dexmedetomidina intravenosa prolongar la anestesia espinal intratecal con bupivacaína?

Anbarasu Annamalai, Sanjeev Singh, Arti Singh y Deigheidy Ehab Mahrous

Antecedentes y objetivos: Se han utilizado diferentes adyuvantes para prolongar la raquianestesia intratecal, con las posibles ventajas de aparición tardía del dolor postoperatorio, retardo y reducción de los requerimientos analgésicos. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la dexmedetomidina intravenosa sobre la prolongación de la anestesia espinal intratecal, el nivel de sedación y el requerimiento de analgésicos postoperatorios.

Métodos: Noventa pacientes adultos clasificados en estado físico I o II de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (American Society of Anesthesiologists, ASA) programados para varios procedimientos quirúrgicos electivos por debajo del ombligo bajo anestesia espinal intratecal fueron aleatorizados a doble ciego a uno de tres grupos. Cada paciente recibió bupivacaína hiperbárica al 0,5%, 2,5 ml de anestesia espinal intratecal. Grupo C (control): Paciente que recibe 10 ml de solución salina normal intravenosa durante 10 minutos (como placebo) 10 minutos antes de la anestesia espinal intratecal con 2,5 ml de bupivacaína hiperbárica al 0,5% y 10 ml de solución salina normal durante 10 minutos (como placebo) después de 30 minutos de anestesia espinal. anestesia. Grupo D1: Paciente que recibe 1 µg/kg de dexmedetomidina por vía intravenosa durante 10 minutos, 10 minutos antes de la anestesia espinal intratecal. Grupo D2: Paciente que recibe 1 µg/kg de dexmedetomidina por vía intravenosa durante 10 minutos después de 30 minutos de anestesia espinal intratecal.

Resultados: El bloqueo sensorial fue mayor en el grupo D2 (T-4.1 ± 0.7) que en D1 (T-4.5 ± 0.5) y C (T-6.3 ± 0.8). El tiempo para la regresión sensorial de dos bloques fue de 145 ± 32, 142 ± 28 y 94 ± 26 min en el grupo D2, D1 y C respectivamente. La duración del bloqueo motor fue similar en todos los grupos. GroupD2 y D1 aumentaron el tiempo hasta la primera solicitud de analgesia posoperatoria en 190,3 ± 13,3 y 174 ± 174 ± 19,5 min mientras que en el grupo C 133,40 ±10,4 min. La puntuación máxima de sedación de Ramsay fue mayor en el grupo D1 y D2 que en el C.

Conclusión: La dexmedetomidina intravenosa prolongó el bloqueo sensorial de bupivacaína espinal en ambos grupos. También proporcionó sedación y analgesia adicional.