Anestesia e Investigación Clínica
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abstracto

Puede acelerarse en el control preanestésico aumentar las posibilidades de postoperatorio Accidente cerebrovascular: informe de un caso

Dipti Saxena, Atul Dixit, Bipin Arya y Sadhana Sanwatsarkar

Antecedentes: en cirugía cardíaca, neurológica y carotídea, se sabe que la incidencia de accidente cerebrovascular es alta (2,2-5,2%). La laparoscopia ha sido considerada como de bajo riesgo de accidente cerebrovascular. Aquí reportamos un caso de accidente cerebrovascular en paciente que se sometió a nefrectomía laparoscópica. El historial previo de accidente cerebrovascular no se reveló en el momento de la cirugía. El efecto sobre el manejo intraoperatorio debido a este lapso y cómo podría haber sido subsanado, se ha discutido aquí.

Presentación de caso: Este artículo reporta un caso de ictus postoperatorio en un varón de 58 años con obesidad moderada que fue sometido a nefrectomía laparoscópica bajo anestesia general. El paciente no refería antecedentes de accidente isquémico transitorio (AIT) previo aunque tuvo un episodio del mismo hace un año. Intraoperatoriamente, se utilizaron antihipertensivos para controlar la hipertensión arterial. Después de la extubación, se observó que no podía vocalizar ni mover las extremidades superiores e inferiores derechas. La tomografía computarizada reveló un infarto reciente en la región frontoparietal y un infarto antiguo en la región occipital.

Conclusión: No se puede socavar la importancia de la anamnesis, especialmente en pacientes de edad avanzada. Es importante no solo para el manejo intraoperatorio, sino también para la estratificación del riesgo y el propósito médico legal.