Cardiología Clínica y Experimental
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abstracto

¿Pueden las apolipoproteínas apoB y el cociente apoB/apoA1 predecir el riesgo cardiovascular futuro después del síndrome coronario agudo? Un estudio de cohorte retrospectivo

Olivier Desplantie, Krishnan Ramanathan, Stella S Daskalopoulou, Mark Eisenberg, Louise Pilote y Nadia A Khan*

Antecedentes: Se desconoce si las apolipoproteínas B100 (ApoB) y los biomarcadores ApoB/ApoA1 pueden predecir futuros eventos cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Evaluamos la asociación entre estos biomarcadores y el desarrollo de eventos cardiovasculares adversos mayores dentro de los 12 meses en pacientes con SCA.
Métodos: Utilizamos datos de un estudio de cohorte prospectivo de 1149 pacientes (32 % mujeres) de 55 años o menos, hospitalizados por SCA (enero de 2009 a abril de 2013). Los niveles basales de ApoB y ApoA1 se midieron dentro de los primeros 4 días de hospitalización por SCA. Los pacientes fueron seguidos durante 12 meses para el compuesto de muerte, SCA recurrente, necesidad de revascularización recurrente o rehospitalización por causas cardíacas.
Resultados: Después del SCA, la mayoría de los pacientes tenían niveles elevados de ApoB (46% 0,8-1,1 g/L y 31% con >1,1 g/L). Los pacientes con los niveles más bajos de ApoB (<0,8 g/l) tenían más probabilidades de ser mujeres, tener antecedentes de infarto de miocardio previo, diabetes y recibir estatinas en comparación con aquellos con niveles más altos de ApoB. No hubo una asociación significativa con el nivel de ApoB y el riesgo de resultado cardiovascular compuesto después del ajuste por edad, sexo, uso de estatinas, puntuación GRACE, gravedad del SCA y día de la medición (Hazard Ratio (HR) 0,79, IC del 95 %: 0,41-1,55) . El aumento de la relación ApoB/ApoA1 tampoco se asoció con el riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares combinados en comparación con proporciones más bajas (HR 0,92, IC del 95 %: 0,45-1,87).
Conclusión: el nivel de ApoB y la relación ApoB/ApoA1 no predicen futuros eventos cardiovasculares posteriores a un SCA cuando se miden en los primeros 4 días en pacientes menores de 55 años.