Trastornos pancreáticos y terapia
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abstracto

Pancreatitis aguda inducida por calcitonina: reporte de un caso

Zoltán Berger, Claudio Cortés y Hernán Cabello

Una mujer de 68 años ingresó por dolor abdominal, pancreatitis aguda complicada con colecciones de líquido peripancreático. Ha recibido tratamiento con esteroides durante 12 meses por fibrosis pulmonar, 60 mg/día de prednisona en los últimos meses. Tres semanas antes de su ingreso se inició tratamiento con calcitonina por fractura vertebral osteoporótica. La pancreatitis siguió un curso clínico benigno; la dieta oral se reintrodujo en dos semanas. Días después se reinicia también tratamiento con calcitonina, seguido de recidiva del dolor abdominal al tercer día, acompañado de una segunda elevación de enzimas pancreáticas en sangre. En la cuarta semana de la agudización de la pancreatitis el paciente presentó fiebre: la infección bacteriana de las colecciones líquidas demarcadas se confirmó por aspiración con aguja fina. Los pseudoquistes infectados fueron drenados percutáneamente, guiados por tomografía computarizada, con evolución favorable, desaparición casi total de los mismos en dos semanas. La paciente falleció tres meses después, como consecuencia de su enfermedad pulmonar. La pancreatitis aguda se desarrolló en la segunda semana después del inicio del tratamiento con calcitonina y se observó una recurrencia aguda después de un "nuevo desafío accidental" de tres días. No se detectó ninguna otra etiología conocida de pancreatitis aguda. Concluimos que la calcitonina debe ser considerada como causa probable de una pancreatitis inducida por fármacos