Enfermedades micobacterianas
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abstracto

Las lesiones pulmonares granulomatosas calcificadas contienen abundantes componentes de Mycobacterium tuberculosis

Tadatsune Iida, Keisuke Uchida, Nilufar Lokman, Asuka Furukawa, Yoshimi Suzuki, Toshio Kumasaka, Tamiko Takemura, Hiroshi Kawachi, Takumi Akashi y Yoshinobu Eishi

Mycobacterium tuberculosis puede sobrevivir durante mucho tiempo en el cuerpo de un huésped sano, sin causar síntomas después de la infección primaria. Años o décadas más tarde, M. tuberculosis puede reactivarse en algunos portadores, dando lugar a síntomas de tuberculosis posprimaria. Durante el período asintomático, se cree que M. tuberculosis sobrevive en focos antiguos de infección, pero estos focos son uniformemente negativos por cultivo y tinción acidorresistente, que son métodos convencionales para detectar micobacterias. Por lo tanto, no se conocen bien la ubicación precisa y la cantidad de M. tuberculosis en estos focos. Aquí informamos que las lesiones granulomatosas con calcificación, una característica bien conocida de los tubérculos viejos, contenían cantidades considerables de genomas de M. tuberculosis y componentes de la pared celular. Estas lesiones calcificadas mostraron poca inflamación, pero todas dieron positivo para M. tuberculosis por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y por inmunohistoquímica con un nuevo anticuerpo monoclonal contra el lipoarabinomanano, un componente de la pared celular de las micobacterias. Encontramos muchos gránulos que contenían lipoarabinomanano en las áreas necróticas de las lesiones que eran negativos por tinción de Ziehl-Neelsen pero incluían algunas estructuras tipo bacilo. Se debe considerar el riesgo de reactivación de la tuberculosis latente a partir de estas lesiones pulmonares granulomatosas calcificadas.