Revista de ciencia y terapia celular
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abstracto

Quiste broncogénico en el hígado que simula metástasis de carcinoma colorrectal: reporte de un caso y revisión

Martin Reichert, Andreas Hecker, Alexander Brobeil, Julia P Holler, Anca-Laura Amati, Stefan Gattenlöhner, Johannes Bodner y Winfried Padberg

Introducción: Los carcinomas de colon y recto son la tercera entidad de cáncer más común en el mundo y conllevan un alto riesgo de cáncer sincrónico (25 %). ) o metacrónica (50%) siembra de tumor hepático. Para las decisiones terapéuticas el diagnóstico diferencial entre lesiones hepáticas benignas y malignas en la tomografía computarizada es de gran importancia. Aquí discutimos los quistes hepáticos congénitos derivados del intestino anterior primitivo como diagnóstico diferencial potencial para las metástasis hepáticas de un tumor colorrectal primario.

Presentación del caso: Paciente mujer de 56 años, caucásica, con diagnóstico inicial de adenocarcinoma de recto, inicialmente tratada con resección de recto anterior y hemihepatectomía por metástasis hepáticas sincrónicas (pT3 pN1(2/13), G2, pM1(HEP), L1, V0, pR0) con intención curativa. La estadificación de seguimiento después de 2 años mostró metástasis hepáticas recurrentes. Se realizó una resección local de los focos hepáticos. Una de las tres lesiones se clasificó como un quiste broncogénico derivado del intestino anterior ventral clásico ubicado subcapsularmente en el hígado. Trece meses después se realizó una resección de seguimiento de las metástasis pulmonares. El paciente sigue vivo y sano 68 meses después de la operación primaria.

Conclusiones: Para el diagnóstico y tratamiento de metástasis hepáticas de carcinomas colorrectales es de gran utilidad conocer los posibles diagnósticos diferenciales en imagen radiográfica. Los quistes derivados del intestino anterior se pueden subclasificar histológicamente en quistes del intestino anterior hepático ciliado y quistes broncogénicos. Si bien se sabe que los quistes del intestino anterior hepático ciliado están ubicados en el hígado, presentamos el caso raro de un quiste broncogénico, que se ubicó en el parénquima hepático.