Anatomía y fisiología: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Movimiento cerebral bajo impacto subtraumático

David Talbert

Objetivo: Comúnmente se ha asumido que el cerebro "flota"; en el líquido cefalorraquídeo, restringida únicamente por las venas puente. Sin embargo, los libros de texto modernos muestran que el cerebro en realidad está suspendido en el líquido cefalorraquídeo por una "telaraña" ultrasónicamente invisible; (aracnoides) de tejido reforzado con colágeno. Esto parecería impedir el movimiento relativo del córtex-cráneo necesario para la acción de cizallamiento que actualmente se piensa que causa las lesiones diagnósticas del Síndrome del Bebé Sacudido. El objetivo de este estudio fue investigar el comportamiento cerebral en condiciones cotidianas (subtraumáticas).

Método: Se encontró un estudio sobre el movimiento cerebral en accidentes automovilísticos, en el que se inyectaron marcadores radioopacos en cabezas de cadáveres frescos para permitir registrar el movimiento del tejido cerebral durante un impacto subtraumático. Se extrajeron los factores relevantes para los bebés.

Resultados: Los marcadores en varias partes del cerebro se movieron en diferentes trayectorias, lo que indica que el tejido cerebral fresco es flácido. Los marcadores más cercanos a las meninges siguieron el movimiento del cráneo más de cerca, lo que indica que la corteza no se deslizó debajo de los revestimientos del cráneo. Cualquier movimiento retrasado del cerebro profundo fue acomodado por la deformación del cerebro.

Discusión: Los haces de colágeno dentro de las trabéculas parecen continuarse con los del aspecto interno de la aracnoides y con los del espacio subpial, por lo que se "cosen"; la aracnoides y pia-maters juntos. Sin embargo, no hay fibras de colágeno en el cerebro, solo astrocitos que unen el cerebro a la membrana basal. La falla del anclaje ocurrirá primero en este extremo (pial) a medida que la estera pial se levanta de la corteza arrastrando vasos superficiales menores con ellos, formando contusiones corticales.

Conclusión: Contrariamente a las suposiciones actuales de que el cerebro es semirrígido y las trabéculas son débiles, el cerebro fresco es suavemente elástico y la aracnoides y la piamadre están firmemente unidas con fibras de colágeno y, por lo tanto, no pueden deslizarse. El cerebro es lo suficientemente flexible como para adaptarse a los movimientos locales deformándose.