Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Control de Excrementos Corporales e Incontinencia

Abdel Karim El Hemaly M, Laila Mousa A, Mervat Ibrahim, Ibrahim Kandil M, Muhammad Reda Morad y Fatma El Sokary

Introducción: Los excrementos corporales (orina, heces y flatos) son expulsados por la uretra por delante y por el canal anal por detrás. Tanto la uretra como el canal anal se derivan embriológicamente de la cloaca y tienen el mismo paquete neurovascular, nervios simpáticos toraco-lumbares (T10-L2) a través del plexo nervioso hipogástrico inferior como excitador y nervios sensoriales sacros (S 2, 3 & 4). Todos los órganos tienen un fuerte chasis de colágeno, esto incluye el esfínter uretral interno (IUS) y el esfínter anal interno (IAS). El control de esfínteres en la primera infancia conduce a adquirir y mantener un tono simpático alto en el SIU y el IAS, lo que provoca su contracción y la uretra y el canal anal se mantienen vacíos y cerrados todo el tiempo hasta que existe la necesidad o el deseo de expulsar en el momento adecuado. circunstancias sociales.
Estudio clínico: la función del SIU se demuestra mediante estudios urodinámicos, mientras que el daño estructural tanto del SIU como del IAS se demuestra mediante imágenes médicas.
Resultados: Probamos que hay un tono simpático alto en el SIU, registrando la UPP en reposo, y luego administramos el fármaco alfa-simpático, la UPP disminuyó notablemente. Le dimos fármaco simpaticomimético que planteó la UPP de inmediato. Las imágenes médicas demostraron SIU lacerado en casos de incontinencia urinaria de esfuerzo (SUI) y IAS lacerado en casos de incontinencia fecal (IF).
Conclusión: La continencia urinaria depende de una uretra cerrada y vacía. La continencia fecal depende de un canal anal cerrado y vacío. El SNC reactivo sano, los nervios sensoriales intactos, los nervios simpáticos intactos que producen neurotransmisores normales son esenciales para la continencia.