Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Trasplante hepático sin sangre: uso profiláctico racional guiado por ROTEM del factor VII activado recombinante

Fayed N, Hegazy O y Tanaka K

Antecedentes: la mejora de las técnicas quirúrgicas y anestésicas permitió evitar por completo la transfusión de sangre durante el trasplante hepático (TH) en algunos casos. Los últimos años mostraron mucho debate sobre la administración profiláctica de rFVIIa sin una guía para su uso racional. Dado que no está indicado en la etiqueta, la reserva de coagulación evaluada por el ROTEM preoperatorio puede ayudar a su uso juicioso. Pacientes y métodos: 3 grupos estudiados retrospectivamente; (NRNB) n=38 sin rFVIIa y sin transfusión de sangre (BT), (RNB) n=43 con rFVIIa y sin BT y (RAB) n=35 con rFVIIa y BT. Se administraron 40 ug/kg de rFVIIa. La comparación de las respuestas del grupo NRNB vs. RNB necesita o no necesita rFVIIa para lograr una cirugía sin sangre (decisión de admisión), mientras que el grupo RNB vs. RAB determina a qué pacientes puede ayudar el rFVIIa para lograr una cirugía sin sangre (respondedores y no respondedores). Datos recopilados: Extem preoperatorio, Fibtem, hemoglobina (HB), INR, plaquetas, fibrinógeno, pérdida de sangre y sangre transfundida en el grupo RAB.