Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Variabilidad de la presión arterial e índice de remodelación de la arteria coronaria en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias: un estudio de ultrasonido intravascular

Ragab A Mahfouz, Islam Galal, Moataz Elsanan y Mohamed Arab

Objetivo: Nuestro objetivo fue investigar la relación entre la variabilidad de la presión arterial (BPV) y la arteria coronaria. remodelado en pacientes con enfermedad coronaria coronaria por ultrasonido intravascular (IVUS).

Materiales y métodos: Se calculó el remodelado arterial coronario derivado de IVUS en 109 pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) estable, que estaban programados para intervención coronaria percutánea. El índice de remodelación se definió como la relación entre el área de la membrana elástica externa (EEM) en el sitio de la lesión y el área de EEM en el sitio de referencia proximal. Los pacientes se estratificaron en 2 grupos: el grupo I incluyó pacientes con remodelado positivo (RI ≥ 1,05) (n=59), y el grupo II incluyó aquellos con remodelado intermedio/remodelado negativo (RI<1,05) (n=50). Se obtuvieron los parámetros de presión arterial ambulatoria de 24 horas. En nuestro estudio, calculamos la desviación estándar ponderada de la presión arterial sistólica de día y de noche (W-SD_dn) como el índice BPV.

Resultados: SD ponderada_dn y aumento de la presión arterial matutina (MBPS) fueron significativamente más altos en los pacientes del grupo I (PR) en comparación con el grupo II (IR/NR) p<0,001. El índice de remodelado se correlacionó significativamente con TG/HDL-C y hs-CRP (p<0.01 y<0.05 respectivamente. TG/HDL-C se correlacionó significativamente con el índice BPV (p<0.003). El análisis multivariante mostró que el peso-SD_dn y MBPS fueron los factores independientes que predijeron el remodelado positivo en nuestra cohorte. El análisis de la curva ROC mostró que los valores de corte de ≤ 13 mmHg y ≤ 45 mmHg para SD_{dn ponderado} y MBPS resultaron ser los mejores valores de corte para predecir una remodelación positiva en pacientes con CAD estable

Conclusión: Sugerimos que el índice de variabilidad de la presión arterial (W-SD_dn) y MBPS están asociados con un índice de remodelado arterial coronario positivo independientemente de los factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria en pacientes con CAD estable.