Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Stojkovic B, Jovanovic T, Vukovic P, Calija B2, Milojevic P2, Maravic-Stojkovic V y Djukanovic B
Las características preoperatorias de los pacientes pueden predecir la necesidad de transfusión perioperatoria de componentes sanguíneos en operaciones cardíacas. Actualmente, un gran número de pacientes están en terapia antiplaquetaria. Un grupo de estos pacientes requiere cirugía de reoperación (rehacer) después de un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG). Nuestro objetivo fue comparar la pérdida de sangre en pacientes sometidos a CABG con pacientes sometidos a cirugía CABG reoperatoria. Cincuenta y cuatro pacientes (16 % mujeres, 84 % hombres; edades 60,5 ± 6 vs. 66,2 ± 7 años) se dividieron en: Grupo 1–CABG y Grupo 2–redo CABG. Se recogieron muestras de sangre: 24h antes, 6h y 24h después de la operación. Medimos parámetros hematológicos y cantidad total de hemoderivados sustituidos. El tratamiento preoperatorio con clopidogrel y aspirina no fue estadísticamente significativo (p=0,094), mientras que el recuento de plaquetas (p=0,002) fue significativamente menor en el grupo 2. Aunque hemos encontrado algunas diferencias en la sangre drenada (868,5 ± 587 vs. 1088 ±819 mL) no fue estadísticamente relevante (p=0.28). Los eritrocitos alogénicos sustituidos intraoperatoriamente no fueron estadísticamente diferentes (p = 0,61), mientras que el procedimiento de recuperación de sangre autóloga fue débilmente significativo (p = 0,05). Las plaquetas transfundidas (p = 0,88), el plasma fresco congelado (p = 0,68) y los glóbulos rojos concentrados transfundidos después de la operación (p = 0,32) no han alcanzado significación estadística. La duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) no se vio influenciada por la transfusión de componentes sanguíneos utilizados, ya sea alogénicos o autólogos. Hemos encontrado una correlación positiva entre la pérdida de sangre y la estancia en la UCI (r=0,49, p=0,021). La monitorización de estos parámetros ofrece una adición importante a la evaluación de riesgos preoperatoria.