Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Resultado del nacimiento después de una cesárea entre las madres que dieron a luz por cesárea bajo anestesia general y espinal en el Hospital Docente de la Universidad de Gondar en el noroeste de Etiopía

Zewditu Abdissa, Tadesse Awoke, Tadesse Belayneh y Yifokir Tefera

Introducción: la muerte intraparto es la principal causa de mortalidad infantil en el mundo. En África, mueren 62 recién nacidos de cada 1000 nacidos vivos. La anestesia es responsable de 89 muertes intraparto por cada 1000 nacidos vivos y del 3% al 12% de las muertes maternas; que están casi asociados con el uso de anestesia general. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados neonatales utilizando la puntuación APGAR entre madres que dieron a luz por cesárea en el Hospital Universitario de Gondar, en el noroeste de Etiopía.

Métodos: Se utilizó un estudio transversal institucional para evaluar los resultados neonatales después de una cesárea entre madres que dieron a luz por cesárea bajo anestesia. Se incluyeron en este estudio todas las madres que acudieron por cesárea desde el 1 de enero hasta el 30 de abril de 2012. Los datos se recolectaron mediante cuestionarios estructurados. Todos los cuestionarios previos al parto se completaron durante la preparación preoperatoria después de obtener el consentimiento informado y otros eventos intraoperatorios se registraron intraoperatoriamente en la sala de operaciones. El ingreso y análisis de datos se realizó con SPSS versión 16, cada variable se ingresó al análisis bivariado, las variables con valor de P <0.2 se llevaron al análisis multivariado mediante regresión logística.

Resultados: El uso de anestesia general para la cesárea en este estudio en particular fue más frecuente en comparación con la anestesia espinal (65%). El riesgo de puntaje APGAR bajo 5 aumentó en los bebés nacidos bajo anestesia general en comparación con los bebés nacidos bajo anestesia espinal (AOR = 3.19, IC del 95% (1.73, 5.90)). El peso fetal bajo se asoció con una puntuación APGAR baja de los recién nacidos (AOR = 1,38 con IC del 95% (1,10, 1,70)). También se encontró que la frecuencia cardíaca fetal preanestésica y la incisión uterina hasta el momento del parto se asociaron con la puntuación APGAR 5 de los recién nacidos (AOR = 2,12, (IC del 95 %, 1,20; 3,60) y 2,57, (IC del 95 %, 1,20, 3,50)) respectivamente.

Conclusión: Los neonatos nacidos bajo raquianestesia tuvieron un mejor perfil fisiológico como lo demuestra la puntuación de APGAR 5. El uso de anestesia general debe reducirse y reservarse para indicaciones especiales que están contraindicadas únicamente con la raquianestesia. El bajo peso al nacer, la incisión uterina prolongada hasta el nacimiento del bebé y los latidos cardíacos fetales previos a la anestesia han afectado la puntuación APGAR 5 de los recién nacidos.