Trastorno bipolar: acceso abierto
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abstracto

Trastornos bipolares y valproato: farmacocinética, farmacodinámica, efectos terapéuticos e indicaciones de valproato: revisión de artículos

Getinet Ayano

El valproato es un estabilizador del estado de ánimo aprobado para su uso en la manía aguda y de mantenimiento. Es el fármaco de primera línea para pacientes bipolares con presencia de ciclos rápidos, manía irritable, trastorno bipolar con trastornos comórbidos por consumo de sustancias, manía grave con psicosis, manía mixta y manía secundaria.

Se desconoce el mecanismo de acción específico del valproato para estabilizar el estado de ánimo. Ejerce efectos mediante la mejora de los niveles de ácido γ-aminobutírico (GABA) en el cerebro a través de múltiples acciones de síntesis y degradación, y la modulación de otros neurotransmisores, canales de Na+ sensibles al voltaje, neuropéptidos extra hipotalámicos, sistemas de mensajeros secundarios y neuroprotección.< /p>

Los efectos secundarios comunes incluyen malestar gastrointestinal (GI), temblores, sedación, pérdida de cabello, aumento del apetito y aumento de peso. La insuficiencia hepática, la pancreatitis y la encefalopatía hiperamonémica son efectos secundarios graves raros asociados con el uso de valproato. No es necesario el control rutinario de los niveles en sangre. Existe un mayor riesgo de anomalías fetales si se toma valproato durante el embarazo.

Se sabe que las concentraciones de valpraote aumentan con el uso concomitante de benzodiazepinas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina, la cemitidina y la eritromicina. Su nivel disminuye cuando se administra con fenobarbital, fenitoína y carbamazepina.