Iveta Bystroňová, Pavlína Kušnierová*, Pavel Walder, Rudolf Hlubek, David Stejskal
Las infecciones articulares con presentación inespecífica aún son difíciles de diagnosticar. Buscamos identificar marcadores bioquímicos en Snovial Fluid (SF) que puedan predecir la susceptibilidad a procesos inflamatorios en curso en la cavidad articular. Noventa y dos pacientes consecutivos se dividieron en cuatro grupos de SF según el análisis de agrupamiento: SF no inflamatorio (73 %), inflamatorio no piógeno (12 %), inflamatorio piógeno (10 %) o hemorrágico (5 %). Medimos y comparamos los niveles de los siguientes marcadores bioquímicos en GS: glucosa, lactato, proteína total, ácido úrico, proteína C reactiva (PCR), recuento de leucocitos (WBC), mononuclear (MNP), polimorfonuclear (PMN), interleucina ( IL)-1 beta, IL6, procalcitonina, presepsina, lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos (NGAL), defensina de neutrófilos humanos 1-3 (HNP1-3), proteína de matriz oligomérica de cartílago, lactoferrina (HLF2), elastasa polimorfonuclear (PMNE), matriz Metaloproteinasa (MMP)-1 y MMP-3. El análisis discriminante predijo la clasificación de las muestras de SF individuales en los grupos de SF relevantes con una precisión del 94,4 %. Encontramos una diferencia significativa entre WBC, PMN, MNP, CRP, IL-1β, IL-6, HNP1-3, HLF2, PMNE y grupos individuales de tipo SF (p0.6; p0.6; p<0.0001) , y entre PMN y MNP en los grupos SF inflamatorio-no piógeno e inflamatorio-piogénico (rs= -1.000; p<0.0001). PMN, MNP, WBC, CRP y HNP1-3 en SF predijeron los procesos inflamatorios con un excelente rendimiento diagnóstico. La combinación de estos biomarcadores SF puede contribuir a un diagnóstico más temprano del proceso inflamatorio en la cavidad articular.