Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Informe y revisión de un caso bilateral de artrosis rápidamente destructiva

Lidia Sánchez-Riera, Jinna Jagan Reddy y Mustafa Al Maini

La osteoartritis rápidamente destructiva o la artrosis rápidamente destructiva (RDA) de la cadera es un trastorno poco común de etiología desconocida en el que hay una destrucción rápida tanto del acetábulo como de la cabeza femoral. La afección generalmente afecta a mujeres de edad avanzada con articulaciones de cadera normales u osteoartríticas, y se presenta con dolor y disfunción severos de cadera de nueva aparición. Se cree que es causado por cambios osteoartríticos extremadamente rápidos que conducen a un impacto de la cabeza femoral en el acetábulo, con osteonecrosis subsiguiente y fractura por insuficiencia de la cabeza femoral. El diagnóstico diferencial debe incluir aquellas condiciones conocidas por conducir potencialmente a la destrucción rápida de la cadera, como la artritis séptica, las enfermedades óseas metabólicas, la artritis inflamatoria autoinmune, las neoplasias malignas y la osteonecrosis clásica. Las radiografías secuenciales en pacientes con un rápido empeoramiento de los síntomas de la cadera y un alto grado de sospecha clínica parecen obligatorias para evitar una destrucción articular extensa y facilitar mejores resultados de la artroplastia en estos pacientes. En el presente informe presentamos un caso clínico de RDA bilateral, y ofrecemos una revisión útil para los clínicos sobre el diagnóstico diferencial de esta condición y los principales mecanismos fisiopatológicos detrás de su aparición.