Revista de leucemia
Acceso abierto

abstracto

La terapia con betabloqueantes se asocia a un menor tiempo hasta el primer tratamiento en la leucemia linfocítica crónica en etapa temprana

Tamar Tadmor1*, Guy Melamed2, Hilel Alapi2, Sivan Gazit2, Tal Patalon2, Lior Rokach3

Introducción: Los betabloqueantes se encuentran entre los fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipertensión, las arritmias y la insuficiencia cardíaca congestiva. La leucemia linfocítica crónica (LLC) es la leucemia más frecuente en los países occidentales y afecta a pacientes de edad avanzada, que presentan antecedentes médicos como hipertensión, arritmias y enfermedad cardíaca.

Métodos: En el presente estudio, nuestro objetivo fue explorar retrospectivamente el efecto del uso de betabloqueantes en el tiempo transcurrido hasta el primer tratamiento (TTFT, por sus siglas en inglés) en una gran cohorte de 3474 pacientes con LLC asintomática que estaban bajo un enfoque de observación y espera. Los datos se obtuvieron de los registros médicos electrónicos de los miembros de Maccabi Healthcare Services (MHS), después de recibir la aprobación del comité de ética de la institución.

Resultados: La mediana de seguimiento de toda la cohorte fue de 1745 días (57 meses), y durante este período de espera y observación, 884 pacientes (25,4%) recibieron un agente betabloqueante, durante un mínimo de 6 meses. El fumarato de bisoprolol y el atenolol surgen como tratamientos destacados, representando el 87,9% de toda la exposición a betabloqueantes. Informamos que el uso de cualquier betabloqueante se asoció con un tiempo hasta el primer tratamiento (TTFT) más corto, indicado por un cociente de riesgos instantáneos de 1,5985 con un valor p inferior a 0,001. La tasa de diez años sin tratamiento es del 83,9% entre los usuarios de betabloqueantes, mientras que entre los no usuarios de betabloqueantes es del 90,4%.

Conclusión: La observación clínica, mediante un estudio retrospectivo a largo plazo, demuestra que la administración de betabloqueantes a pacientes con LLC en un régimen de vigilancia activa de observación y espera se asocia significativamente con un tiempo más corto hasta el primer tratamiento.