Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Evaluación al pie de la cama de la precarga en insuficiencia circulatoria aguda mediante velocimetría cardíaca

Soliman R, Zeid D, Yehya M, Nahas R

Antecedentes: la evaluación de la variación del volumen sistólico (SVV) mediante cardiometría eléctrica podría ofrecer una alternativa a las maniobras invasivas para determinar la respuesta de fluidos.

Métodos: Treinta pacientes con sepsis grave e hipotensión (presión arterial media, es decir, MAP<65 mmHg) se inscribieron en nuestro estudio. Se administró reanimación con líquidos (30 ml/kg). La respuesta a los fluidos se definió como MAP ≥ 65 mmHg y lactato <4 mmol/L. La evaluación de la precarga se realizó a través de SVV, para evaluar la respuesta de fluidos.

Resultados: el estudio incluyó a 13 hombres (43,3 %) con edad 47,8 ± 19.7. La comparación pareada mostró un cambio significativo en las lecturas de MAP (valor P <0,001). La curva ROC mostró un límite del 12,5 % para delta CO para predecir la respuesta a fluidos con un área bajo la curva (AUC) de 0,927, una sensibilidad del 90,0 % y una especificidad del 70,0 %. ROC también mostró un valor de corte delta CO del 12,5 % para predecir la supervivencia con un AUC de 0,756, una sensibilidad del 66,7 % y una especificidad del 66,7 %.

Conclusión: la variación del volumen sistólico, medida por cardiometría eléctrica, podría usarse para predecir la respuesta de fluidos y la supervivencia en insuficiencia circulatoria aguda en pacientes sépticos en estado crítico.