Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

Quimioembolización transarterial con globo ocluido para peritoneo Metástasis de carcinoma hepatocelular

Shiozawa K, Watanabe M, Ikehara T, Matsukiyo Y, Kogame M, Shinohara M, Kikuchi Y, Shinohara M, Igarashi Y y Sumino Y

Reportamos 2 casos inusuales tratados con quimioembolización transarterial ocluida con globo (B-TACE) para metástasis de carcinoma hepatocelular peritoneal (CHC). Una mujer de 87 años con cirrosis relacionada con hepatitis C se sometió a ablación por radiofrecuencia (RFA) repetidamente. La tomografía computarizada mostró una siembra tumoral de 30 mm de diámetro adyacente al colon ascendente. La angiografía por sustracción digital (DSA) de la arteria gastroduodenal mostró una mancha tumoral alimentada por una rama arterial omental que se distribuye desde la curvatura mayor del estómago. Dado que la canulación ultraselectiva era difícil, se seleccionó un catéter de microbalón y se avanzó hasta la arteria gastroepiploica derecha en el lado central de la arteria omental, y se realizó B-TACE en este punto. Un hombre de 78 años con cirrosis relacionada con hepatitis C se sometió a RFA y TACE repetidamente, pero se desarrollaron múltiples HCC y se observó un tumor metastásico de 45 mm de diámetro adyacente al colon descendente. La DSA de la arteria mesentérica inferior mostró una tinción tumoral alimentada por varias ramas periféricas de la arteria cólica izquierda. Dado que una de estas varias ramas se observó como vaso sanguíneo mesentérico normal mediante angiografía selectiva, la posición de la punta del catéter con microbalón se ajustó con precisión mediante el inflado del globo para evitar la entrada del medio de contraste en el vaso sanguíneo normal, y luego B -Se realizó TACE.