Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Frikh Mohammed, Abdelhay Lemnouer, Nabil Alem, Adil Male y Mostafa Elouennass
Antecedentes: La resistencia a los antimicrobianos entre los pacientes con neumonía tardía asociada a ventilación mecánica (VAP) ha son cada vez más frecuentes en muchas UCI de Marruecos. Hay escasos estudios que valoren la importancia de la VAP en Marruecos.
El objetivo de este estudio es determinar la ecología bacteriana y el perfil de resistencia de la NAV tardía en las unidades de cuidados intensivos de un hospital académico de Rabat.
Métodos: Se recolectaron un total de 215 muestras de esputo de aspirado endotraqueal en pacientes con diagnóstico de NAV tardía durante el período de estudio, definido desde el 1 de abril de 2012 hasta abril de 2013. La interpretación bacteriológica se realizó siguiendo el Referencial de Microbiología Médica (REMIC 2010) y fueron cultivados cuantitativamente con un corte de ≥ 10 UFC/ml para muestras de aspiración endotraqueal.
Resultados: En general, los bacilos gramnegativos (BGN) representan el 81,42 % de los aislados, mientras que los bacilos grampositivos están menos representados con una tasa del 18,56 %. Los GNB que no fermentan la lactosa constituyeron la mitad de los patógenos con una tasa del 55,23 % y la prevalencia de los GNB entéricos alcanza el 26,19 %. Pseudomonas aeruginosa es la que más se aísla con una tasa de 28,57%, seguida de Acinetobacter baumannii (24,76%), Staphylococcus aureus (9,5%) y Klebsiella pneumonia (8,09%). Se encontró un alto nivel de patógenos multirresistentes con una tasa de 39,52%. Incluían Pseudomonas aeruginosa (14,28 %), Acinetobacter baumannii (19,04 %) y Klebsiella pneumonia (5,71 %), mientras que todos los S. aureus eran sensibles a la meticilina.
Conclusión: Los aislados de patógenos bacterianos locales mostraron altos niveles de resistencia a los antibióticos. Es probable que los GNB entéricos naturalmente resistentes a la polimixina E y las especies de Corynebacterium sean patógenos emergentes. Este estudio destaca significativamente la necesidad de tener en cuenta estos aislados potencialmente resistentes a los medicamentos al realizar un tratamiento antibiótico empírico.