Revista de leucemia
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abstracto

Recolección y trasplante de células madre autólogas para neoplasias hematológicas: importancia de Plerixafor

Nakamura Naokazu

El trasplante autólogo de células madre (ASCT, por sus siglas en inglés) es una de las estrategias de tratamiento más eficaces para las neoplasias hematológicas. Antes del ASCT, las células madre hematopoyéticas deben ser estimuladas para que se desplacen desde la médula ósea hasta la sangre periférica para su recolección. Plerixafor se utiliza para aumentar la recolección de células madre. Ningún médico tiene dudas sobre el poder de plerixafor para promover una recolección más eficiente. Muchos estudios han examinado las estrategias óptimas para la movilización de células madre hematopoyéticas, y los criterios clínicos para el uso de plerixafor se han dilucidado gradualmente. Sin embargo, los efectos de plerixafor en los resultados posteriores al ASCT siguen sin estar claros. Por lo tanto, utilizando un estudio de cohorte retrospectivo de dos centros de 43 pacientes adultos que recibieron ASCT, comparamos los resultados del trasplante en pacientes que se sometieron a la movilización de células madre con factor estimulante de colonias de granulocitos con o sin plerixafor. El número de días hasta la implantación de los neutrófilos y plaquetas fue significativamente más corto con plerixafor que sin plerixafor, según se evaluó mediante análisis de emparejamiento univariado, de subgrupos y de puntuación de propensión y ponderación de probabilidad inversa. Aunque la incidencia acumulada de fiebre fue comparable con o sin plerixafor, la de sepsis fue significativamente menor con plerixafor que sin él. Por lo tanto, concluimos que plerixafor conduce a una implantación más temprana de los neutrófilos y plaquetas y a una reducción del riesgo de infección.