Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Presentación atípica de una intoxicación por organofosforados

Adam Isacoff, George Bosse, Eric Fulcher y Christine Duff

La autointoxicación por insecticidas organofosforados (OP) es un importante problema de salud mundial, con aproximadamente 200.000 muertes cada año. Una mujer de 25 años fue trasladada a un servicio de urgencias por alteración del estado mental. En el examen físico, el paciente parecía alerta pero no respondía. Ella vomitó una vez antes de llegar al servicio de urgencias, pero por lo demás no tuvo manifestaciones muscarínicas durante su evolución hospitalaria. Más tarde se determinó que ella había ingerido intencionalmente Orthene, un asesino de fuego compuesto en un 50% por acefato. El acefato es uno de los pocos insecticidas organofosforados de venta libre comercialmente disponibles en los Estados Unidos. Este paciente tenía un nivel de colinesterasa eritrocitaria de 1957 UI/L (9572-15031) y colinesterasa sérica de 164 UI/L (2673-6592). Fue tratada con pralidoxima intravenosa y transferida a psiquiatría después de dos días, momento en el cual su examen físico, incluido el estado mental, fue normal. Este caso es inusual debido a la escasez de manifestaciones muscarínicas y los médicos deben ser conscientes de que esto puede ocurrir.