Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Gonzalo Ocejo-Vinyals J, Fernando Ausín, Elena Puente de Mateo, José; Luis Arroyo, Ramón Agüero, Diego Ferrer, Carmen Fariñas M and Francisco Leyva-Cobián
Antecedentes: la susceptibilidad a la TB parece ser multifactorial, y el desarrollo de la enfermedad activa es probablemente el resultado de interacciones complejas entre el huésped y el patógeno, influenciadas por factores ambientales y genéticos . El sistema del antígeno leucocitario humano o HLA parece ser uno de estos factores. Se han encontrado diferencias en la distribución de alelos y haplotipos HLA en todo el mundo con resultados contradictorios entre diferentes poblaciones y se han informado pocos datos sobre las poblaciones caucásicas.
Métodos: Se evaluó la distribución de alelos HLA clase I y clase II en 160 pacientes españoles con tuberculosis pulmonar, todos ellos VIH negativos, 109 individuos con infección latente y en 262 individuos sanos. Todos los sujetos incluidos en el estudio pertenecían a la misma zona geográfica (Cantabria, norte de España).
Resultados: se encontró que HLA-A*02 era significativamente más frecuente en el grupo con infección latente en comparación con el grupo control (34,86 % frente a 25,19 %, p=0,009, OR 0,63 IC95 % 0,45 -0,89) y con pacientes con tuberculosis pulmonar (34,86% versus 25,79%, p=0,03, OR 0,65 IC95% 0,45-0,94). Se encontró que HLA-C*08 era significativamente más frecuente en pacientes con tuberculosis pulmonar en comparación con el grupo control (9,69% versus 5,34%, p=0,02, OR 1,91 IC95% 1,12-3,25). Se encontró que HLA-DRB1*04 era significativamente más frecuente en pacientes con tuberculosis pulmonar en comparación con el grupo control (17,19% versus 11,83%, p=0,037, OR 1,55 IC95% 1,04-2,29). Finalmente, se encontró que HLA-DRB1*07 era significativamente más frecuente en individuos sanos y con infección latente en comparación con pacientes con tuberculosis pulmonar (19,66 % y 21,10 % versus 3,75 %, p=0,036 y 0,034, OR 0,65 y 0,60 IC95 % 0,44-0,96 y 0,38-0,94 respectivamente). El único haplotipo que fue significativamente más frecuente en pacientes con tuberculosis pulmonar que en individuos sanos fue el haplotipo extendido de tres locus DRB1*04-DQA1*03-DQB1*03 (p=0,04, OR 1,53 IC95% 1,03-2,72). Todas estas diferencias desaparecieron después de la corrección estadística para comparaciones múltiples.
Conclusión: Aunque no hubo diferencias significativas en la distribución de los alelos HLA entre los tres grupos después de la corrección estadística, parece haber una ligera tendencia de ciertos alelos a otorgar protección o susceptibilidad a la tuberculosis pulmonar. al menos en nuestra población.